Dolor de espalda soldados margen permanentes en guerra

Abril 5, 2016 Admin Salud 0 7
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El personal militar evacuados de Irak y Afganistán a causa del dolor de espalda es poco probable que vuelva a la línea del deber, independientemente del tratamiento que reciben, según la investigación llevada a cabo por un especialista en dolor en la Universidad Johns Hopkins.

En un estudio publicado en el 09 de noviembre de Archives of Internal Medicine, los investigadores encontraron que sólo el 13 por ciento de los miembros del servicio que dejaron sus unidades con dolor de espalda como un diagnóstico primario finalmente de nuevo en servicio en el campo. Las mujeres, los oficiales, los desplegados en Afganistán y los que tienen dolor de espalda anterior tuvieron mejores resultados, pero sólo marginalmente. Aparte de las lesiones sufridas combate durante la batalla, la tasa de regreso al trabajo para el dolor espinal y otros trastornos musculoesqueléticos es más bajo que cualquier otra enfermedad o categoría lesión no es de combate a excepción de las enfermedades psiquiátricas, dijeron los investigadores.

"Toda la misión de la profesión médica para los militares es preservar la fuerza de la unidad, para evitar que la gente haciendo lo que están haciendo", dice el líder del estudio, Steven P. Cohen, MD, profesor asociado de anestesiología en la Escuela Universitaria de Medicina Johns Hopkins y un coronel en la reserva de los Estados Unidos. "Si sólo tiene una tasa de éxito del 13 por ciento, esto es un error. Hay un problema sistémico."




Cohen y su equipo examinaron datos de 1.410 soldados médicamente evacuados de las zonas de guerra que se quejan de dolor de espalda, especialmente entre 2004 y 2007. Más del 95 por ciento de los miembros del servicio fueron llevados a las fuerzas de la planta de tratamiento EE.UU. militar en Landstuhl, Alemania. Los investigadores evaluaron cuántos fueron devueltos a sus unidades estacionadas en dos semanas y cuántos fueron enviados en los EE.UU. son capaces de realizar sus funciones.

Un estudio previo realizado por Cohen demostró que cuando los soldados se tomaron con el dolor de espalda en una clínica del dolor en Irak, todos los pacientes regresaron a sus unidades. Cuando ellos fueron enviados a las clínicas del dolor en Alemania o en Washington, menos del 2 por ciento lo hizo. Si este estudio anterior y la nueva investigación sugiere que cuanto más lejos de la persona evacuada es tratada, la menor probabilidad de volver a esa unidad. Cohen señala que puede ser difícil para algunos soldados regresen a sus puestos de trabajo, en particular los papeles físicamente exigentes relacionadas con el combate. "Y" la regla de la guerra: La gente va a tener dolor de espalda porque tienes que ir en marchas de largo camino y llevar equipo pesado, llevar armadura de cuerpo ", dice. "Las carreteras no están pavimentadas. Montar en estos vehículos con chalecos antibalas, me lastimé la espalda."

Cohen explica que las razones por las que algunos soldados que regresan a sus unidades después de salir con dolor de espalda puede ser simplemente un reflejo de los resultados al dolor de espalda en la vida civil. "El dolor de espalda tiene notoriamente bajas tasas de éxito de tratamiento", dice. Los predictores de un mal resultado, dijo, son los factores psicosociales. Las personas que están deprimidas o ansiosas, que hacen frente mal con el estrés, que son infelices en su trabajo, y aquellos con otros problemas de salud mental son más propensos a permanecer desactivada por el dolor de espalda. Cohen, quien también es director de investigación del dolor crónico en el Centro Médico Walter Reed del Ejército, dijo que las personas con dolor de espalda que se quedan en el país en el que se distribuyen pueden ser más motivados para permanecer en el trabajo o están más satisfechos su papel en el ejército.

El ejército tiene que encontrar una manera de conseguir soldados con dolor de espalda a sus unidades cuando sea posible, dice Cohen. Él sugiere que se podría hacer si había más opciones para el manejo del dolor en Irak o Afganistán, según el modelo utilizado para los soldados con síntomas de estrés de combate. Cuando estos síntomas se tratan en clínicas de salud mental de la base, alrededor del 95 por ciento de los miembros del servicio regresó a sus unidades. Cuando se trata de una unidad de transición en el vecino Kuwait, la cifra fue de alrededor del 50 por ciento. Cuando es enviado a Alemania, se devuelve menos de 10 por ciento.

Otros investigadores en el estudio incluyen Shruti G. Kapoor, MD, MPH, residente en el Departamento de Anestesiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins; . Maj Conner Nguyen, MD, jefe de medicina física y rehabilitación en el Centro Médico Regional Landstuhl en Alemania; y el coronel Leslie Foster, DO, y el Mayor. Anthony Plunkett, MD, ambos de Walter Reed Medical Center.

La investigación fue financiada en parte por una subvención del Congreso de Neurociencias y Dolor Instituto John P. Murtha, Johnstown, Pa., El Ejército de Estados Unidos y la iniciativa regional Anestesia y Dolor Medicina del Ejército, Washington, DC

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