Dos estudios sobre el uso de la resonancia magnética de mama

Agosto 3, 2015 Admin Salud 0 7
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Dos estudios fueron puestos en libertad en el uso de la RM en el tratamiento del cáncer de mama.

Un estudio halla que el uso de la resonancia magnética de mama en las mujeres aumenta

El uso global de la RM de mama ha aumentado, con la más utilizada para las evaluaciones y proyecciones de diagnóstico, según un estudio publicado por Archives of Internal Medicine, una publicación de la revista JAMA Network.




Aunque la RM de mama se utiliza cada vez más, su sensibilidad conduce a mayores tasas de falsos positivos, y también es más caro. Directrices de la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), indican que la RM de mama se debe utilizar para el cribado de mujeres asintomáticas con alto riesgo de cáncer de mama, si son portadores de la mutación del gen BRCA conocidos; parientes de primer grado de un portador de la mutación del gen BRCA conocidos que ellos mismos no se ponen a prueba; o una mujer con más de un riesgo de por vida de 20 por ciento de cáncer de mama, según el estudio de fondo.

Karen J. Wernli, Ph.D., del Instituto de Grupo de Investigación en Salud, Seattle, y sus colegas examinaron los patrones de resonancia magnética de mama en la práctica Unidos Comunidad desde 2005 a 2009, con los datos recogidos por cinco National Breast Cancer Surveillance Consortium registros.

Los resultados del estudio muestran que la tasa global de exámenes de resonancia magnética de mama casi triplicado desde 4,2 hasta 11,5 por cada 1.000 mujeres entre 2005 y 2009. El procedimiento se ha utilizado con mayor frecuencia para la evaluación diagnóstica (40,3 por ciento), seguido proyección (31,7 por ciento). Las mujeres que han sido objeto de análisis de resonancia magnética de mama eran más propensos a ser más jóvenes de 50 años de edad, blanco, nulíparas (nunca tuvo un hijo), tienen una historia personal de cáncer de mama, antecedentes familiares de cáncer de mama y el tejido mamario extremadamente denso.

Los resultados del estudio también indican que el porcentaje de mujeres examinados con resonancia magnética de mama de alto riesgo de vida para el cáncer de mama aumentó de 9 por ciento en 2005 a 29 por ciento en 2009. Los investigadores también señalan que durante el período de estudio, el uso más común de la RM de mama fue para la evaluación diagnóstica de una conclusión de la no-MRI.

"Nuestros resultados sugieren que ha habido mejoras en el uso apropiado de la resonancia magnética de mama, con un porcentaje menor de los exámenes realizados para su posterior evaluación de los resultados anormales de la mamografía y los pacientes sintomáticos, y la mayoría de resonancia magnética de mama realizado para examinar a las mujeres en alto riesgo ", concluyen los autores.

Breast uso MRI aumentó luego se estabilizó en la última década

El uso de imágenes de resonancia magnética de mama (RM) se ha incrementado en la década posterior a 2001 antes de estabilizarse con el tiempo, especialmente para la detección y vigilancia de las mujeres con un historial o antecedentes familiares de cáncer de mama, según un estudio realizado por Natasha K. Stout, Ph.D., de la Escuela de Medicina de Harvard y Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, y sus colegas.

Aunque la resonancia magnética de mama es más sensible que la mamografía en la detección de cáncer de mama, los costos y poca evidencia sobre los beneficios de la mortalidad son recomendaciones limitadas para su uso, las notas de fondo de estudio.

Entre 2000 y 2001, los investigadores estudiaron a 10.518 mujeres (20 años en adelante) que se inscribieron en un plan de salud durante al menos un año y tenía al menos una resonancia magnética de mama a un grupo de la práctica médica en múltiples especialidades Nueva Inglaterra. Se obtuvieron recuentos de mama de resonancia magnética y el estado de riesgo de cáncer de mama, así como la razón de la prueba (detección, evaluación de diagnóstico, estadificación y tratamiento o vigilancia).

Según los resultados del estudio, la resonancia magnética de mama ha aumentado desde 2000 (6,5 pruebas por 10.000 mujeres) a 2009 (130,7 exámenes para 10.000 mujeres), con el mayor aumento en el uso para la detección y vigilancia. Para el 2011, el uso disminuyó y luego se estabilizó (104.8 exámenes para 10.000 mujeres). La detección y vigilancia representaron el 57,6 por ciento del consumo de resonancia magnética para el año 2011. Entre las mujeres, el 30,1 por ciento tenía un reclamaciones documento historia personal, el 51,7 por ciento un historial familiar de cáncer de mama, y 3.5 por ciento de las mujeres tenía una mutación genética documentada.

Los investigadores observaron que en un subgrupo de mujeres con registros médicos electrónicos que recibieron de detección o vigilancia resonancias magnéticas, sólo el 21 por ciento tenía pruebas de satisfacer los criterios de la Sociedad Americana del Cáncer para la RM de mama. Sólo el 48,4 por ciento de las mujeres con mutaciones genéticas documentados recibió cribado RM de mama.

"La comprensión de que está recibiendo la RM de mama y las consecuencias posteriores de este uso debe ser una alta prioridad de la investigación para asegurar que los fondos de atención médica disponibles se utilizan con inteligencia para optimizar la salud de la población", concluyen los autores.

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