Drogas ancianos pueden ser más conveniente para algunos pacientes con esquizofrenia

Mayo 4, 2016 Admin Salud 0 3
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Un nuevo estudio examina las implicaciones económicas de los antipsicóticos de Ensayos Clínicos de Eficacia de Intervención (CATIE) concluye que a mayor edad (primera generación) perfenazina medicación antipsicótica era menos caro y menos eficaces que los medicamentos más nuevos (segunda generación) utilizados en el estudio durante la inicial tratamiento, lo que sugiere que los antipsicóticos más antiguos aún tienen un papel en el tratamiento de la esquizofrenia. El estudio, publicado en el American Journal of Psychiatry el 1 de diciembre de 2006 se financiado por los Institutos Nacionales de la Salud Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH).

El ensayo CATIE 42.600.000 dólares destinado a ayudar a los médicos y los 2,4 millones de estadounidenses que sufren de esquizofrenia crónica tratamientos adaptados a las necesidades individuales. Es el primer estudio que compara directamente varios medicamentos antipsicóticos de segunda generación y un representante de la primera generación de fármacos antipsicóticos.

"Los resultados de CATIE deben alentar a los médicos a reconsiderar el uso de perfenazina como otra opción para los pacientes con esquizofrenia", dijo el Director NIMH Thomas Insel, MD




Más del 90 por ciento de las prescripciones de antipsicóticos se escriben para los medicamentos de segunda generación, a pesar del hecho de que son más caros que los de los agentes de primera generación utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia. La mayoría de los médicos han creído tradicionalmente que los nuevos antipsicóticos son más eficaces y mejor tolerados que los agentes más antiguos, y muchos expertos sostienen que estos beneficios justifican la diferencia de coste.

Robert Rosenheck, MD, de la Universidad de Yale, y sus colegas analizaron los costos y la calidad de los factores de la vida asociados a cada uno de los cinco medicamentos que se usan en la Fase 1 del ensayo CATIE - olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona y perfenazina. Ellos encontraron que los costos totales de salud mensual, cifra que incluye los costes medios de los medicamentos y los costos hospitalarios y ambulatorios, eran hasta un 30 por ciento menor para los que toman perfenazina que para los que tomaban los fármacos de segunda generación. Además, los investigadores no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la eficacia global de perfenazina y segunda generación de antipsicóticos, en cuanto al alivio de los síntomas y los efectos secundarios de la carga.

Los resultados se hacen eco de lo que ha sido implicado en los resultados de la primera fase del CATIE, la ampliación de las opciones de tratamiento para los pacientes con esquizofrenia. Se pone en duda la idea de que los fármacos antipsicóticos de segunda generación son mejores que los antipsicóticos de primera generación, y sugiere que la perfenazina y otros antipsicóticos de primera generación pueden ser tan útiles para algunos pacientes.

Sin embargo, varias condiciones de CATIE limitan conclusiones definitivas acerca de los beneficios percibidos de perfenazina. No todos los pacientes responden de la misma de diferentes drogas. Además, el estudio duró 18 meses - el tiempo suficiente para determinar cómo responden los pacientes con un primer y toleran las drogas, pero no lo suficiente como para considerar algunos efectos secundarios graves a largo plazo, tales como el desarrollo del trastorno del movimiento discinesia tardía (DT), diabetes, problemas cardiovasculares u otras condiciones médicas que pueden desarrollarse incluso años después de que un paciente con esquizofrenia crónica comienza a tomar un medicamento antipsicótico. A pesar de estas reservas, los resultados del estudio sugieren nuevas formas de pensar acerca de los tratamientos de medicación para la esquizofrenia.

"Estos resultados animan a los médicos a revisar el medicamento más antiguo, como una alternativa, especialmente si se justifica un cambio en el tratamiento", dijo el Dr. Rosenheck. "Al mostrar que la perfenazina y posiblemente otros antipsicóticos más antiguos pueden estar en pie de igualdad con los antipsicóticos de segunda generación, el CATIE ha abierto la puerta a una mayor variedad de opciones de tratamiento."

El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) misión es reducir la carga de los trastornos mentales y del comportamiento a través de la investigación sobre la mente, el cerebro y el comportamiento. Más información está disponible en el sitio web del NIMH, http://www.nimh.nih.gov.

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) - La Agencia de Investigación Médica Nación - incluye 27 institutos y centros y es un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Y "la principal agencia federal para la realización y apoyo de la investigación médica en la investigación básica, clínica y traslacional, y que investiga las causas, tratamientos y curas para las enfermedades comunes y raras. Para obtener más información sobre los NIH y sus programas, visite http://www.nih.gov.

Rosenheck RA, Leslie DL, Sindelar J, Miller EA, Lin H, Stroup TS, McEvoy J, S Davis, Keefe R, M Swartz, Perkins D, Hsiao JK, J. Lieberman Coste-efectividad de los antipsicóticos de segunda generación en un Perfenazina ensayo aleatorio de tratamiento para la esquizofrenia crónica. American Journal of Psychiatry. 2006 Dec; 163 (12): 2080-89.

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