Drogas protege a los pacientes con alergia al maní; Un estudio muestra que la vida reacciones amenazantes ingestión accidental se puede evitar

Mayo 5, 2016 Admin Salud 0 8
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Un nuevo fármaco podría ayudar a muchas personas con alergia al maní evitar reacciones alérgicas a atentar contra su vida, según un informe en la edición del 14 de marzo del New England Journal of Medicine. Un equipo de investigación dirigido por Donald Leung, MD, Ph.D., del Judío de Medicina y Centro de Investigación Nacional, y Hugh Sampson, MD, de la Escuela Mount Sinai de Medicina, encontró que el tratamiento con un anticuerpo anti-IgE elevó el nivel medio para que los participantes del estudio comenzaron reaccionar a los cacahuetes de la mitad un cacahuete a casi nueve cacahuates. Los investigadores estiman que la mayoría de las reacciones fatales a los cacahuetes 50-100 anual se produce después de una persona alérgica come accidentalmente el equivalente de sólo uno o dos nueces. Los investigadores también presentaron sus resultados 10 de marzo en Denver en la reunión anual de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología IgE es la molécula que se une a un grupo de células llamadas mastocitos, que a su vez desencadena la respuesta alérgica. Los síntomas de la alergia a los alimentos pueden variar desde náuseas y picazón de shock anafiláctico y la muerte. TNX-901, el tratamiento utilizado en este estudio, es un anticuerpo hecha por genéticamente Tanox Inc. molécula que se une a la IgE y previene la activación de la respuesta alérgica.

"Nuestros resultados indican que el anticuerpo anti-IgE podría convertirse en el primer medicamento preventivo para las alergias al maní", dijo el Dr. Leung. "Si los estudios futuros confirman esta promesa inicial, anti-IgE podría no sólo salvar vidas, sino ayudar a levantar una nube de temor que las personas con alergia al maní viven bajo cada vez que comen."

Alrededor de 1,5 millones de personas en los EE.UU. tienen alergia al maní, la principal causa de reacciones alérgicas graves. Cada año, miles de personas acudieron al servicio de urgencias del hospital, y cerca de 50 100 personas mueren después de comer cacahuates accidentalmente. Evitar estrictamente es la única manera de prevenir una reacción alérgica. Pero, puede ser difícil, si no imposible, sobre todo porque las etiquetas no siempre hablan de pequeñas cantidades de cacahuetes que se encuentran en algunos alimentos. Un estudio anterior encontró que las reacciones fatales pueden ocurrir después de tal difícil de evitar situaciones tales como comer un sándwich de atún hecho con un cuchillo que no había sido limpiado a fondo después de untar mantequilla de maní o comer las galletas que se han hecho en la fábrica de equipos que previamente había sido utilizado para hacer otras galletas con maní. Los medicamentos existentes, incluyendo la adrenalina, antihistamínicos, broncodilatadores y pastillas de carbón, se toman sólo después de que los cacahuetes se han comido y no siempre son eficaces.




"La terapia anti-IgE no es una cura para la alergia al maní," dijo el Dr. Sampson. "Creemos que los pacientes deben continuar las inyecciones de los beneficios que persisten y todavía tendría que tener cuidado con lo que comen. Pero, debido a la cantidad que podían consumir sin reacción grave se vería redoblado, el miedo a la ingestión accidental que sea contraria a la calidad de vida de muchos pacientes sería eliminado. Estos son resultados muy prometedores ".

Bloquear IgE es considerado un gran paso adelante, ya que inhibe la respuesta alérgica en una etapa anterior que otras drogas, efectivamente detenerlo antes de que comience. Un poco de "molécula anti-IgE diferente ha mostrado resultados prometedores en el tratamiento de la fiebre del heno y asma grave. En estudios doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, 82 personas de edades 12-60 con alergia al maní severa recibieron cuatro inyecciones a intervalos mensuales de un placebo o una de tres dosis (150 mg, 300 mg o 450 mg) de TNX-901. Antes de que comenzara el juicio, cada paciente se le realizó una prueba de provocación oral con dosis crecientes de harina de cacahuete y un desafío alimentario con un placebo para determinar su sensibilidad a los cacahuetes. Los pacientes fueron monitoreados de cerca durante los desafíos. Cada reto ha sido descontinuado y el tratamiento iniciado pronto médico ha determinado que una reacción alérgica había comenzado. Los síntomas comúnmente reportados reacciones alérgicas como náuseas, dolor abdominal, vómitos, garganta u opresión en el pecho, dificultad para respirar, picazón, tos y erupción cutánea. Umbral de sensibilidad de cada paciente de cacahuete se consideró la cantidad de harina de maní consume inmediatamente antes de que se detuvo desafío. TNX-901 fue bien tolerado, sin efectos secundarios significativos.

Se midieron los niveles en sangre de IgE antes de las inyecciones comenzaron y periódicamente durante todo el ensayo. De dos a cuatro semanas después de la última inyección, los pacientes fueron sometidos a un desafío más alimentos con harina de cacahuete.

TNX-901 ha elevado el umbral de sensibilidad de los pacientes de harina de maní en una dosis-respuesta. El umbral de sensibilidad para los pacientes tratados con la dosis mayor (450 mg) de TNX-901 ha aumentado de un promedio de 177 mg a 2805 mg. La ingestión accidental se estima en un promedio de 1-2 cacahuetes o alrededor de 325 mg a 650 mg. Casi un cuarto de los pacientes que recibieron la dosis más alta de TNX-901 ha consumido 8.000 mg, o alrededor de 24 cacahuetes, sin reacción. Muchos pacientes aún reaccionaron a los cacahuetes, incluso después de las inyecciones. Pero en promedio, que podían comer más cacahuetes sin reacción, y se hace reaccionar con energía inferior a los cacahuetes que comían.

Otros centros médicos que participan en el ensayo incluyeron la Clínica Mayo, Rochester, MN; El Hospital de Niños de Arkansas en Little Rock, AK; y el Hospital de Niños de Boston, MA.

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