Drogas protege contra el daño renal a partir de imágenes de tinte en pacientes con SCA

Mayo 28, 2016 Admin Salud 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Las altas dosis de un medicamento que reduce el colesterol populares redujeron significativamente la incidencia de lesión renal aguda causada por el colorante utilizado en el diagnóstico por imagen en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a la intervención coronaria, según un estudio presentado hoy en el Colegio Americano de Sesión 62a anual Cardiología Científico. Este grupo de pacientes se encuentra en alto riesgo de daño renal relacionada con los medios de contraste usados ​​en las pruebas de imagen.

Estudios anteriores han demostrado el valor de la riñón de protección de varias estatinas se administran antes que los pacientes sometidos a angioplastia. La rosuvastatina fue elegido para esta fase IV estudio porque la inflamación está implicada en el desarrollo tanto de síndrome coronario y renal lesiones agudas, y la droga tiene propiedades anti-inflamatorias y reportado beneficios clínicos de prevención de eventos que pueden dañar el corazón. Estados Unidos y directrices europeas recomiendan estatinas a todos los pacientes con síndrome coronario agudo, independientemente de los niveles de colesterol dentro de uno a cuatro días después de la admisión.

Un total de 504 pacientes fueron asignados al azar al grupo de control o estatinas. Ninguno de los pacientes había tomado estatinas antes; todos estaban programados para angiografía diagnóstica de imagen con la intención de realizar la angioplastia, yodixanol había inyectado para imágenes y tenía el síndrome coronario agudo sin elevación del ST, que conlleva un alto riesgo de ataque al corazón. Los pacientes recibieron una dosis de estatinas por 40 mg de rosuvastatina tan pronto como fueron ingresados ​​en la unidad coronaria, más de una dosis única de 20 mg por día hasta que fueron dados de alta, y luego continuaron con rosuvastatina después del alta 20 mg/día o 10 mg/día, dependiendo de la función renal determinada por el aclaramiento de creatinina. El grupo control recibió atorvastatina 40 mg/día después de la descarga y no estatinas antes.




En el punto final primario - insuficiencia renal aguda inducida por el contrario, definida como un aumento de la creatinina de al menos 0,5 mg/dl o por lo menos 25 por ciento de la línea de base dentro de 72 horas - el grupo de las estatinas tuvo resultados significativamente mejores (6,7 por ciento frente a 15,1 por ciento). Rosuvastatina mostró un rendimiento comparable con otras definiciones de daño renal e incluso aumento de la creatinina de al menos 0,3 mg/dl de línea de base dentro de las 48 horas (3,6 frente a 8,7 por ciento) y un plazo de 72 horas (4, 4 en comparación con el 10,7 por ciento).

"El impacto positivo de estatinas antes de la administración fue consistente en todos los subgrupos, particularmente en pacientes con disfunción renal demostrada por el aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml/min, donde fue la incidencia de daño renal 8,6 por ciento en comparación al 20,9 por ciento en el grupo de control ", dijo Anna Toso, MD, cardiólogo clínico e intervencionista con la División de Cardiología, Hospital de la Misericordia e Dolce, Prato, Italia, e investigador principal del estudio.

El número de pacientes con SCA sometidos a procedimientos angiográficos está creciendo e incluye una población que está envejeciendo y tiene más factores de riesgo, señaló.

El grupo de las estatinas también demostró unos resultados superiores a los 30 días de eventos clínicos adversos de la muerte, diálisis, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y daño renal persistente, incidencia acumulada de 3,9 por ciento en comparación con 7.9 por ciento para el grupo de control .

"Nuestro estudio demuestra que la administración temprana de dosis altas de estatinas tienen un efecto protector contra el daño renal debido al medio de contraste en pacientes con síndrome coronario agudo", dijo el doctor Toso. "Los resultados ayudan a definir mejor el momento de la administración temprana de estatinas, que debe administrarse tan pronto como sea posible después de la admisión y siempre antes del procedimiento angiográfico, para reducir las complicaciones renales y obtener beneficios clínicos, incluso antes del alta hospitalaria. "

Esta investigación forma parte del proyecto más amplio para el jardín de ACS clínica para explorar los efectos pleiotrópicos de rosuvastatina - acciones distintas de aquellas para las que se desarrolló el medicamento (en este caso, la reducción del colesterol) - una serie de objetivos, entre que la lesión renal aguda inducida por contraste.

"Sería interesante comparar los efectos de las estatinas lipofílicas e hidrofílicas," dijo el doctor Toso. "Estamos planeando el césped-ACS proyecto 2, un cabeza a cabeza comparación entre altas dosis de rosuvastatina [hidrófila] y atorvastatina a dosis altas [lipofílica] administrados al ingreso en los pacientes con SCA-estatinas naпve programadas para principios estrategia invasiva ".

Los investigadores dicen que es necesario un estudio multicéntrico. Estudio CÉSPED-ACS fue apoyado por el Centro sin fines de lucro Cardiopatici Toscani.

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha