El aumento de peso entre los embarazos podría conducir a complicaciones en el embarazo

Abril 3, 2016 Admin Salud 0 5
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Una serie de estudios en los últimos años han encontrado una asociación entre la obesidad y las complicaciones en el embarazo, incluyendo pre-eclampsia (hipertensión), diabetes gestacional y muerte fetal, pero había poca evidencia de una relación directa de causa efecto. Un nuevo estudio a gran escala realizado por investigadores de la Escuela de Salud Pública (HSPH) y el Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia Harvard, encontró que un aumento en el índice de masa corporal (IMC) entre el primer y segundo embarazo fue asociado con resultados adversos, hallazgos que apoyan una posible relación causal entre la obesidad y complicaciones del embarazo. Los resultados se publican en el 30 de septiembre en la revista The Lancet.

La obesidad es un problema creciente en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud considera una importante amenaza para la salud mundial. En Suecia, durante los años del estudio (1992-2001), el porcentaje de mujeres embarazadas o con sobrepeso u obesidad aumentó de 25 por ciento a 36 por ciento. En los Estados Unidos, la prevalencia de la obesidad en mujeres de 20 a 39 años aumentó de 9 por ciento en 1960-62 al 28 por ciento en 1999-2000.

Los investigadores, Eduardo Villamor, profesora asistente de nutrición internacional en la HSPH y Sven Cnattingius, profesor de epidemiología en el Instituto Karolinska, analizaron una población de estudio de más de 150,000 mujeres suecas que tiene su primer y segundo nacimientos entre 1992 y 2001. Ellos IMC calcula la primera visita prenatal de cada embarazo (BMI es el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros). Luego, los investigadores calcularon la diferencia entre el IMC al inicio de la primera y segunda embarazos. Los resultados negativos que Villamor y Cnattingius han mirado durante el segundo embarazo incluyen complicaciones maternas, como la preeclampsia, diabetes gestacional, hipertensión gestacional y parto por cesárea y complicaciones perinatales, como el nacimiento de mortinatos y grande para su tiempo de la gestación.




Los resultados mostraron que el aumento de peso entre el primero y segundo embarazo se asoció con un mayor riesgo de estos resultados adversos de sobrepeso y obesidad. Una ganancia de 01.02 unidades de IMC aumentaba el riesgo de diabetes gestacional, hipertensión gestacional o grandes para la edad gestacional al nacer era un promedio de 20 a 40 por ciento. Una ganancia de tres o más unidades de IMC mostró un 63 por ciento mayor probabilidad de muerte fetal en comparación con una ganancia menor unidad de IMC y también un mayor efecto sobre todas las demás complicaciones. Además, los investigadores encontraron que el riesgo de resultados adversos aumentó incluso en las mujeres que no tenían sobrepeso, pero que ganó una cantidad modesta de peso entre embarazos. Por ejemplo, si una mujer que fue de 5 ft., 5 pulg., Alta y pesaba 139 libras. (Dándole un IMC de 23, no se considera sobrepeso) ganó 6,6 libras. (1 unidad IMC) entre el primer y segundo embarazo, su riesgo promedio de la diabetes gestacional se incrementaría en más de un 30 por ciento. Si ella ganó 12,2 libras (2 unidades IMC), su riesgo aumentaría 100 por ciento. El riesgo podría continuar subiendo si ella ganó más peso y se convirtió en obeso.

"Estudios anteriores han examinado el riesgo de complicaciones en el embarazo en relación con una sola medida instantánea de peso antes del embarazo, y se encontró que la obesidad parece aumentar la frecuencia de estas complicaciones", dijo Villamor. "En este estudio, volvimos a tiempo para ver cómo las mujeres llegaron a ese peso previo al embarazo Resulta que las mujeres no necesitan a tener sobrepeso u obesidad con el fin de aumentar sus posibilidades de tener malos resultados gestacional ;.. Sólo un aumento relativamente modesta de peso entre embarazos podrían conducir a enfermedades graves Además, la pérdida de peso en mujeres con sobrepeso pareció reducir el riesgo de complicaciones durante el embarazo ".

Una limitación del estudio fue que no era posible distinguir si el aumento de peso entre los embarazos podría ser debido a la falta de pérdida de peso después del primer embarazo, aumento de peso excesivo durante el embarazo temprano o un incremento en el peso entre el tiempo después de la primera entrega y la siguiente concepción. Había también la posibilidad de que otros factores o enfermedades pueden estar asociados tanto con el aumento de peso y los resultados adversos del embarazo. En un comentario que acompaña al artículo, Aaron Caughey, profesor asistente de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas de la Universidad de California, San Francisco, señala que la lactancia materna podría ser uno de estos factores, ya que el mujeres lactantes mantienen menos peso después del parto, mientras que la lactancia materna durante largos períodos de tiempo reduce el riesgo de diabetes. Pero en general, los autores creen que los resultados proporcionan una fuerte evidencia de que el aumento de peso antes del embarazo podría conducir a una serie de complicaciones en el embarazo.

"Un mensaje de salud pública fundamental de nuestro estudio es que las mujeres de peso normal deben evitar subir de peso entre embarazos. Además, las mujeres son el sobrepeso y la obesidad son susceptibles de beneficiarse de la pérdida de peso si planean quedar embarazadas. Son Se necesita más investigación para encontrar las intervenciones más eficaces que impiden el aumento de peso entre embarazos y la retención de peso después del parto ", dijo Villamor.

Los autores explicaron que las conclusiones de este estudio son aplicables a un aumento de peso en particular antes del embarazo, no aumentar de peso durante el embarazo.

El estudio fue apoyado por becas de la Instituto Karolinska; Dr. Villamor es apoyado en parte por el Instituto Nacional de Salud y Desarrollo Infantil.

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