El cáncer de colon y recto: inmunoensayos para la detección de precursores de cáncer más precisos

Marcha 18, 2016 Admin Salud 0 16
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Una gran parte de los cerca de 73.000 cánceres colorrectales diagnosticados cada año en Alemania podría evitarse. Si las lesiones precancerosas - crecimientos llamados adenomas mucosa intestinal - se detectan y eliminan en una etapa temprana, hay una gran posibilidad de que el cáncer no se desarrollará en absoluto.

Por lo tanto, la ley de seguro de salud en Alemania, ofrecen una oculta en heces libre examen de sangre de forma gratuita para todos los asegurados mayores de 50. Esta prueba puede detectar precursores de cáncer colorrectal. Además, la gente de la edad de 55 años tienen derecho a recibir un examen endoscópico del colon (colonoscopia) una vez cada 10 años.

La colonoscopia identifica las lesiones precancerosas con una certeza superior al 90 por ciento. Sin embargo, debido a la reticencia a tomar el examen, sólo alrededor del 30 por ciento de los que tienen derecho a hacerlo realidad (extrapolados para el período de 10 años entre los dos colonoscopias cubiertos por el seguro de salud). "Por lo tanto, las pruebas de laboratorio simples para detectar sangre oculta en las heces siguen siendo importantes para llegar a aquellos que no deseen recibir una colonoscopia", dice el profesor Hermann Brenner, quien es jefe de la División de Epidemiología Clínica e Investigación en Envejecimiento DKFZ.




Sin embargo, HaemOccult evidencia ampliamente utilizado que está cubierto por el seguro de salud tiene desventajas importantes: es menos sensible y el resultado de la prueba, que se basa en la detección enzimática de la hemoglobina, puede ser alterado por la dieta del paciente, como la carne roja o de la vitamina C suplementos. En contraste, los métodos de detección inmunológicos se basan en una identificación específica de los componentes de la sangre por los anticuerpos.

Con el fin de comparar la precisión de las pruebas disponibles, el equipo de Brenner llevó a cabo un estudio a gran escala. Los epidemiólogos examinaron muestras de heces de 1.319 personas antes de su programado colonoscopía regular. Todas las muestras se ensayaron por el método HaemOccult y con seis pruebas inmunoquímicas diferentes. Todos los métodos investigados son las llamadas pruebas rápidas cuyos resultados se pueden obtener directamente de la oficina de cualquier médico. Los resultados del ensayo se compararon con los resultados de la colonoscopia.

Los investigadores encontraron que las pruebas inmunológicas fueron claramente superiores a la HaemOccult pantalla en la detección de lesiones precancerosas. Por lo tanto, todos identificados más de dos veces la porción de lesiones precancerosas colorrectales. Sin embargo, las pruebas inmunológicas variar ampliamente; algunas de las pruebas arrojó demasiados "falsos positivos". El más conveniente para la detección temprana es la evidencia de que tienen una alta tasa de detección y, al mismo tiempo, dar forma fiable la luz verde, si los resultados son inesperados.

"Teniendo en cuenta la prevalencia de cáncer de colon, la detección coherente podría contribuir sustancialmente a la prevención del cáncer", dice Herrmann Brenner. "A pesar de la disponibilidad de la colonoscopia gratis, las pruebas de sangre oculta todavía juega un papel importante, también, por ejemplo, en los países que no cuentan con los recursos para ofrecer la colonoscopia a todo el mundo. Por tanto, es esencial que la mejor evidencia disponible para ser utilizado con el fin de mejorar la la exactitud de las pantallas de heces. Desde un punto de vista científico, sería deseable para el seguro de salud para cubrir las pruebas inmunológicas, incluso si son un poco más caro que la prueba enzimática común ".

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