El cribado del cáncer es poco probable que beneficiar a los pacientes con una esperanza de vida corta: menos de 10 años y los riesgos pueden ser mayores que los beneficios

Abril 18, 2016 Admin Salud 0 1
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La detección del cáncer de mama y el cáncer colorrectal deben dirigirse a los pacientes con una esperanza de vida superior a 10 años: de los daños de cualquier expectativa de vida más corta pueden ser mayores que los beneficios, concluye un estudio publicado en el British Medical Journal 's 8 de enero.

Los autores señalan que sus hallazgos "no deben utilizarse para negar el cribado de pacientes con esperanza de vida limitada", pero "deben informar el proceso de toma de decisiones que tiene como objetivo explicar las preferencias y los valores del paciente, al tiempo que maximiza los beneficios y minimizar los riesgos ".

Las directrices recomiendan el cribado de pacientes de edad avanzada en buenas complicaciones de salud debido a la clasificación pudiera dañar a los pacientes de inmediato, mientras que los beneficios de la detección no se ven en años.




Lo que queda claro, sin embargo, es el tiempo que un paciente tiene que vivir para beneficiar a la detección del cáncer. Estudios anteriores se han centrado en el tamaño del beneficio, en lugar de el caso de que tales beneficios.

Investigadores de la Universidad de California en San Francisco, por lo tanto, se analizaron los resultados de cinco y cuatro pruebas de detección del cáncer de mama colorrectal centrándose en pacientes mayores de 50 años.

Su objetivo fue estimar el desfase para el beneficio (el tiempo entre la detección y cuando se ven los beneficios del cribado) para determinar si un paciente puede beneficiarse de cribado.

Los ensayos se publicaron entre 1986 y 2008 y han variado en tamaño, de poco menos de 40 mil a poco más de 150 mil personas. El seguimiento osciló 8-20 años.

Los resultados mostraron que, en cinco años, un promedio de 2,8 muertes por cáncer colorrectal se impidió por cada 10.000 personas examinadas. Este beneficio aumentando de manera constante con un seguimiento, llegando a 23 muertes por cáncer colorrectal prevenido por 10.000 personas examinadas en 15 años.

En términos absolutos, se tardó una media de 4,8 años para prevenir una muerte por cada 5.000 personas en la detección del cáncer colorrectal y 10,3 años para prevenir una muerte por cada 1.000 personas revisadas.

Para el cáncer de mama, a cinco años, un promedio de 5,1 muertes se evitaron por cada 10.000 mujeres examinadas. Durante 15 años, este beneficio en la mortalidad se incrementó a 19 las muertes por cáncer de mama impedido por cada 10.000 mujeres examinadas.

En términos absolutos, se tardó una media de tres años para prevenir una muerte por cáncer de mama por cada 5.000 mujeres examinadas y 10,7 años para prevenir una muerte por cada 1.000 mujeres examinadas.

Sin embargo, los investigadores dicen que tanto colorrectal y cáncer de mama, uno de cada diez de selección tendrán un resultado positivo falso, y muchos otros serán procesados ​​posiblemente innecesaria.

Con base en estos resultados, sugieren que "deben ser alentados a someterse a pruebas de detección de cáncer colorrectal y de mama" pacientes con una esperanza de vida de más de diez años, pero los pacientes cuya esperanza de vida es de 3-5 años "probablemente debería ser disuadidos de cribado como riesgos potenciales probablemente superan a la muy pequeña probabilidad de beneficio."

Concluyen que incorpora estimaciones tiempo de demora en las directrices de evaluación "que favorecería una consideración más explícita de los riesgos y beneficios del cribado del cáncer de mama y el cáncer colorrectal, probablemente conduce a procesos de toma de decisiones más individualizado para la diversa población de adultos mayores. "

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