El dolor, la depresión puso los ancianos en riesgo de delirio posterior cirugía

Junio 11, 2016 Admin Salud 0 5
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Una nueva investigación muestra que el dolor preoperatorio y los síntomas depresivos en los adultos mayores los ponen en mayor riesgo de delirio después de la cirugía. Según los resultados publicados hoy en la revista Lancet Psiquiatría, tanto el dolor y la depresión son factores de riesgo independientes para el delirio e interactiva, lo que sugiere un efecto acumulativo.

Las personas con delirio experimentan una fuerte disminución en la atención y la función mental. Los ancianos son especialmente susceptibles al delirio después de la cirugía, se presenta en aproximadamente el 51% de los pacientes quirúrgicos 65. Además, la depresión es un factor de riesgo común para el delirio, con evidencia médica que muestra unas dos o tres veces mayor que el riesgo.

"Comprender el impacto del dolor preoperatorio y la depresión en el riesgo de delirio en pacientes quirúrgicos mayores es importante", dice el autor Sr. Ciro Kosar, de la Escuela de Medicina de Harvard, afiliado Instituto SeniorLife hebrea para la Investigación del Envejecimiento (IFAR). "La exploración de la interacción entre el dolor, la depresión y el delirio puede descubrir posibles objetivos para la intervención."




El nuevo estudio incluyó a 459 pacientes con demencia, de 70 años de edad o más, que estaban programados para cirugía ortopédica entre junio de 2010 y agosto de 2013. Los pacientes dolor actual auto-reporte con el medio y lo peor del dolor durante los últimos siete días. Antes de la cirugía los síntomas depresivos fueron evaluados utilizando la escala de depresión geriátrica y el gráfico de revisiones. El delirio postoperatorio se midió con el método de confusión valoración y revisión de las historias.

Los resultados del estudio dicen que el 23% de los pacientes mostró signos de delirio, que ocurrieron con mayor frecuencia en los pacientes con síntomas depresivos antes de la cirugía que aquellos sin depresión. Los investigadores encontraron que el dolor preoperatorio se ha relacionado con un mayor riesgo de delirio en todas las medidas de dolor.

Un análisis más detallado encontrado que los pacientes con síntomas depresivos tenían un 21% más de riesgo de delirio asociado con una diferencia de un punto en el peor puntuación de dolor, mientras que los pacientes sin síntomas depresivos mostraron sólo una fracción del riesgo (3%), lo que indica una interacción significativa entre el dolor y los síntomas depresivos. Las puntuaciones altas medias de dolor también confieren riesgo excesivo delirante en pacientes con síntomas depresivos; Sin embargo, la diferencia de riesgo entre los que no tienen síntomas de depresión no ha sido tan grande.

"Nuestro estudio muestra que la combinación de mayores síntomas de dolor y la depresión aumenta el riesgo de delirio en los adultos mayores", dijo la doctora Sharon Inouye autor del estudio e investigador principal del envejecimiento Después de la cirugía electiva exitoso estudio (sabios) de que estudio los participantes fueron atraídos. "Los médicos que consideran la cirugía para los pacientes de edad avanzada deben ser conscientes del riesgo de delirio y las contribuciones potenciales de dolor y los síntomas depresivos en sus valoraciones preoperatorias."

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