El ejercicio físico mejora los resultados de salud de las mujeres con enfermedades del corazón más que los hombres

Abril 24, 2016 Admin Salud 0 6
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En el estudio más grande jamás para analizar los efectos del ejercicio en pacientes con insuficiencia cardiaca, el ejercicio reduce el riesgo de mortalidad posterior por cualquier causa o la hospitalización por todas las causas en las mujeres en un 26 por ciento, comparado con el 10 por por ciento en hombres. Mientras que una relación causal ya se ha visto en la práctica clínica entre el progreso en la salud y el ejercicio, este estudio es el primero en relacionar los efectos del entrenamiento de los resultados de salud en mujeres con enfermedad cardiovascular. Este estudio, un análisis exploratorio, se ha publicado recientemente en el Journal of American College of Cardiology: insuficiencia cardiaca.

"Este proceso se ha posicionado para examinar los resultados del ejercicio en las mujeres que en los hombres desde que entramos en el análisis pre-especificado de las mujeres, se utilizó la mayor base de datos de prueba cada vez adquiere de las mujeres y la población se ha optimizado con terapia médica ", dijo Ileana Piсa, MD, MPH, Director Asociado, Asuntos Académicos de la División de Cardiología, Centro Médico Montefiore, Profesor de Medicina y Epidemiología y Salud Poblacional, Albert Einstein College de Medicina de la Universidad de Yeshiva, la NHLBI- patrocinado investigador del ensayo clínico y presidente del Comité de Dirección. "Las enfermedades del corazón tiene un gran impacto en las mujeres. Nuestro objetivo es que estos resultados impacto significativamente el manejo de este síndrome desafiante".

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte de las mujeres en los Estados Unidos, responsable de una de cada cuatro muertes de mujeres. Aunque las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de desarrollar insuficiencia cardiaca después de un infarto o isquemia cardíaca, están menos frecuencia dirigido a completar un programa de ejercicios.




Las mujeres con enfermedades del corazón son muy subrepresentadas en la investigación del pasado año, y ningún estudio a gran escala ha estudiado ya el impacto del ejercicio sobre los resultados de salud para las mujeres con insuficiencia cardíaca. El estudio aleatorizado, multicéntrico, HF-Action International (El H eart F ailure - Un C ontrolled T rial Yo nvestigating O utcomes operativo T Estudio de llover) incluyó la mayor cohorte de mujeres con insuficiencia cardíaca que seguir un ejercicio de entrenamiento, y examinó las posibles diferencias de género que puedan afectar a la prescripción de ejercicio.

"Estos resultados son importantes porque representan importantes implicaciones para la práctica clínica y el comportamiento del paciente", dijo el Dr. Piсa. "Los resultados sugieren que los médicos deberían considerar el ejercicio como un componente del tratamiento para las pacientes con insuficiencia cardiaca, como lo hacen para los pacientes varones."

El ensayo clínico aleatorizado en 2.331 pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor o igual a 35 por ciento, o un programa de ejercicio formal terapia médica óptima o más a la terapia médica óptima sola. Antes de la aleatorización, los pacientes se sometieron a la prueba de esfuerzo cardiopulmonar para evaluar la capacidad de esfuerzo limitada por síntomas, según lo medido por el consumo máximo de oxígeno (VO2). Los pacientes asignados al azar al ejercicio brazo de tratamiento participaron en la marcha supervisado o bicicleta fija durante 30 minutos tres días a la semana durante seis semanas. Después de completar 18 sesiones, los pacientes añadieron 40 minutos de ejercicio de casa dos días a la semana. Después de completar 36 sesiones controlados, los pacientes eran plenamente transición a un cinco días a la semana, 40 minutos del programa de ejercicios basado en el día en casa.

El resultado primario de este análisis fue la combinación de todas las causas de mortalidad u hospitalización, estratificado por sexo. Mujeres asignadas al azar al entrenamiento ha visto una reducción del 26 por ciento (p = 0,027), el riesgo de muerte u hospitalización (HR 0.74, IC 95 por ciento 0,59-0,92) para todas las causas en comparación con una reducción del 10 por ciento en el riesgo de estos resultados para los hombres el ejercicio aleatorios (HR 0.99, IC 95 por ciento 0,86-1,13).

Los resultados secundarios incluyeron la mortalidad sola, la combinación de mortalidad cardiovascular u hospitalización cardiovascular, y la combinación de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardiaca, todo estratificado por sexo. El ejercicio se asoció con una mayor reducción del riesgo entre las mujeres que entre los hombres de todos los objetivos secundarios, aunque las interacciones asociadas con el tratamiento de género no fueron estadísticamente significativas. No hubo diferencias significativas aparentes entre hombres y mujeres dentro de los dos grupos de tratamiento con respecto al cambio en el VO2 máximo. Seguridad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardiaca y la mejora del estado de salud se ha informado anteriormente para el proceso de HF-ACCIÓN.

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