El estudio no encontró evidencia de que los pacientes obesos tienen menos probabilidades de recibir atención recomendada

Abril 9, 2016 Admin Salud 0 2
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A pesar de la preocupación de que los pacientes obesos o con sobrepeso pueden recibir una menor calidad de atención de la salud, el análisis de las ocho medidas comunes de calidad para pacientes ambulatorios de una muestra de 70.000 pacientes no encontró pruebas de que los pacientes obesos o con sobrepeso reciben atención menos en comparación con los pacientes de peso normal, y de hecho puede recibir una mayor tasa de tratamiento recomendado en diferentes tamaños, según un estudio en el 07 de abril de la revista JAMA.

"Estudios previos muestran que los médicos admiten abiertamente a las actitudes negativas hacia los pacientes obesos, y muchos expresan su insatisfacción en el cuidado de los pacientes obesos", escriben los autores. "Además, los pacientes obesos a menudo sienten que los médicos son parciales o irrespetuoso debido a su peso. Estas observaciones plantean la preocupación de que los pacientes obesos pueden recibir más baja calidad de la atención."

Virginia W. Chang, MD, Ph.D., de la Universidad de la Escuela de Medicina, de Filadelfia, Pensilvania, y el Centro Médico VA en Filadelfia, y colegas examinaron si la calidad de la atención varía según el estado del peso del paciente utilizando medidas de calidad ambulatorio común. Se examinaron ocho medidas de rendimiento diferentes en dos poblaciones de pacientes a nivel nacional: (1) los beneficiarios de Medicare (n = 36.122), utilizando datos de la Encuesta de Beneficiarios de Medicare (1994-2006); y (2) los receptores de la atención de la Administración de Salud de Veteranos (VHA) (n = 33 550), utilizando datos de un programa de ejecución-evaluación en curso (2003-2004).




Las medidas incluyen el cuidado de la diabetes (examen de la vista, prueba de hemoglobina glucosilada [HbA1c] y la evaluación de lípidos), la vacunación antineumocócica, la vacunación antigripal, la mamografía de cribado, la detección del cáncer y la detección del cáncer colorrectal cervical. Las medidas se basan en una combinación de aplicaciones administrativas, encuestas y gráficos de revisión de datos. El sobrepeso se define como un índice de masa corporal (IMC) de 25,0 a 29,9, y la obesidad, un IMC de 30 o superior.

Los investigadores encontraron que en todos los tamaños en ambas muestras de Medicare y VHA, no hubo ningún caso en que los individuos se estimaron obesos o con sobrepeso que tienen probabilidades significativamente menores de cuidado recomendado que las personas de peso normal. Además, estos grupos a menudo tuvieron mayor estimación de la probabilidad de la atención.

Las mayores diferencias para el cuidado de la diabetes recomendada entre los beneficiarios de Medicare, donde los pacientes obesos y con sobrepeso tenían mayores tasas de detección, en particular, los lípidos y la prueba de HbA1c. Además, los autores encontraron tasas ligeramente más altas de vacunación entre los pacientes con sobrepeso y obesidad en ambas poblaciones, así como las tasas de éxito marginalmente más altos para la mamografía entre los beneficiarios de Medicare con sobrepeso y el cáncer colorrectal y el cribado de cáncer de cuello uterino entre los pacientes VHA sobrepeso.

"A pesar de que la prevención de la obesidad es considerada una prioridad de salud pública, la mayoría de los adultos en Estados Unidos ya tienen sobrepeso o son obesos, lo que es igualmente importante asegurarse de que estos pacientes reciban un trato justo y eficaz. No se encontró ninguna evidencia en 2 poblaciones grandes e importantes de pacientes de Estados Unidos que los pacientes obesos y con sobrepeso reciben menor calidad de atención que los pacientes de peso normal en los servicios de prevención comunes. Por el contrario, la obesidad o el sobrepeso se asoció con tasas ligeramente superiores de atención recomendó varias medidas. Si bien puede ser cierto que los médicos a menudo albergan actitudes negativas hacia la obesidad, tales actitudes no se pueden confirmar en la baja calidad de la atención ".

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