El letrozol temporada por despido puede reducir el cáncer de mama riesgo de recurrencia

Mayo 1, 2016 Admin Salud 0 50
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El tratamiento con el inhibidor de la aromatasa letrozol (Femara) puede reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama, aunque empezó 1-7 años después de un curso de la terapia con tamoxifeno. Los resultados de un estudio que involucró a mujeres originalmente en el grupo de placebo de un ensayo internacional de letrozol aparecerán en la revista Journal of Clinical Oncology, están recibiendo liberación temprana en línea. Entre los que han optado por iniciar el tratamiento con letrozol después de detener el juicio inicial, el riesgo de que su cáncer se repitiera se redujo a la mitad en comparación con aquellos que nunca recibieron letrozol. Por otra parte, el riesgo de metástasis fue 60 por ciento menor con letrozol, y la posibilidad de que un nuevo tumor se desarrollaría en la mama no afectada cayó más del 80 por ciento.

"Parece que los cánceres sensibles al estrógeno son dependientes de hormonas y que la supervivencia de los pacientes pueden mejorar con el uso cuidadoso de los inhibidores de la aromatasa, incluso muchos años después de la finalización del tratamiento con tamoxifeno", dice Paul E. Goss, MD, PhD, director del Breast Cancer Research en el Centro de Cáncer del Hospital General de Massachusetts, quien dirigió el estudio tanto de la investigación actual y el anterior, llamado el proceso MA.17. "Estos resultados se pueden poner en práctica de inmediato para mejorar las perspectivas de las mujeres tratadas por cáncer de mama receptor positivo."

Letrozol es uno de una clase de medicamentos llamados inhibidores de la aromatasa que suprimen la producción de estrógeno, lo que estimula el crecimiento de los tumores de mama que expresan el receptor de estrógeno. El estrógeno de drogas bloqueo más utilizado es el tamoxifeno, pero los beneficios del tratamiento con tamoxifeno disminuye al cabo de cinco años, mientras que los efectos secundarios de los medicamentos "continúan.




El proceso MA.17 original, realizado a través del Instituto Nacional del Cáncer de Canadá, está diseñado para probar si letrozol podría reducir la recurrencia del tumor y aumentar la supervivencia en pacientes con cáncer de mama que habían completado cinco años de tratamiento con tamoxifeno. El estudio se suspendió en octubre de 2003 - un año antes de lo previsto - cuando el análisis de los datos provisionales mostró que los tumores de las mujeres que tomaron letrozol fueron significativamente menos probable que se repita. El análisis final de la MA.17 datos, publicado en el 07 de septiembre 2005 Diario del Instituto Nacional del Cáncer, confirmó que las mujeres que tomaron letrozol tuvieron una mejor supervivencia libre de enfermedad en comparación con los tratados con placebo.

Dado que las mujeres que recibieron letrozol en el MA.17 proceso comenzó a tomar el medicamento dentro de unos pocos meses después de suspender el tratamiento con tamoxifeno, aprobación actual de letrozol restringe el inicio de la terapia para los tres primeros meses después de suspender el tamoxifeno. Sin embargo, los participantes en el grupo placebo del MA.17 estudio se ofreció la oportunidad de iniciar el tratamiento cuando letrozol fue detenido ese proceso, que dio a los investigadores la oportunidad de determinar si estas mujeres podrían beneficiarse de la droga.

El estudio analiza los datos de más de 1.500 mujeres en el grupo placebo que optaron por tomar letrozol y 800 que optaron por no seguir el tratamiento. Casi tres años después de la MA.17 ensayo se detuvo y letrozol ofrecen, los que comenzaron la terapia con letrozol tenía sólo un 2 por ciento el riesgo de recurrencia del cáncer, en comparación con casi el 5 por ciento en los que la elección de la ausencia de tratamiento. El riesgo de muerte por cáncer de mama durante ese período se ha reducido a la mitad en los tratados con letrozol. El tratamiento también reduce el riesgo de metástasis en un 61 por ciento y apareció para prevenir el desarrollo de un nuevo cáncer de mama 82 por ciento en contra.

El equipo de investigación señala que este estudio está limitado por el hecho de que los participantes eligen si tomar la droga ellos mismos y no fueron asignados al azar. Mientras que un ensayo clínico aleatorio sería más definitivamente determinar el beneficio del tratamiento con letrozol para aquellos que han estado fuera de tamoxifeno durante varios meses o años - o incluso aquellos que nunca han tomado la droga - los resultados de este estudio pueden ayudar a los médicos y la conducción pacientes para decidir si la terapia de letrozol sería apropiado.

"Cada paciente que ya ha tomado tamoxifeno deben discutir estos nuevos resultados con su oncólogo. El riesgo de recur dependiente de hormonas el cáncer de mama continúa indefinidamente, y nuestros resultados implican que la inhibición de la aromatasa es eficaz cuando se inicia" dice Goss, profesor de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard

El estudio fue apoyado por becas de la Sociedad Canadiense del Cáncer, el Instituto Nacional del Cáncer de Canadá, el Instituto Nacional del Cáncer y Pharmacia Corp. Novartis Pharmaceuticals, que comercializa letrozol bajo la marca Femara, también apoyó y proporcionó medicamentos del estudio por primera proceso MA.17 y estudio.

Los co-autores del estudio son JCO James Ingle, MD, de la Clínica Mayo; Silvana Martino, DO, Clínica Ángeles y el Centro de Investigación; Nicholas Robert, MD, Hospital Inova Fairfax, Falls Church, Virginia; Hyman Muss, MD, de la Universidad de Vermont; Martine Piccart, MD, Instituto Jules Bordet, Bruselas; Monica Castiglione, MD, Universidad de Berna; Dongsheng Tu, PhD, Lois Pastor, MD, Michael Palmer, MSc, y Joseph Pater, MD, del Instituto Nacional del Cáncer de Canadá Grupo de Ensayos Clínicos; Kathleen Pritchard, MD, Centro Regional del Cáncer Toronto-Sunnybrook; Robert Livingston, MD, de la Universidad de Washington; Nancy Davidson, MD, del Hospital Johns Hopkins; Larry Norton, MD, Sloan-Kettering Cancer Center Memorial; Edith Pérez, MD, de la Clínica Mayo, Florida; Jeffrey Abrams, MD, Instituto Nacional del Cáncer; y David Cameron, MD, del Hospital General de Occidente, de Edimburgo.

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