El nacimiento prematuro, bajo peso al nacer, el riesgo neonatal en mujeres embarazadas con presión arterial alta

Abril 29, 2016 Admin Salud 0 1
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Las mujeres embarazadas con hipertensión crónica (presión arterial alta) son altamente propensos a sufrir resultados adversos del embarazo, como parto prematuro, bajo peso al nacer y muerte neonatal, lo que pone de relieve la necesidad de una vigilancia intensificada, sugiere un artículo publicado el bmj.com hoy en día.

Hipertensión crónica complica 1-5% de los embarazos, y el problema puede estar aumentando debido a los cambios en la población prenatal.

Un estudio reciente realizado en los Estados Unidos indican que la prevalencia de la hipertensión crónica aumentó de 1995-1996 a 2007-2008, después de ajustar por la edad materna. La obesidad y el metabolismo pueden contribuir, por lo que el número de mujeres que ingresan en el embarazo con hipertensión crónica se va a incrementar.




Los investigadores del King College de Londres realizaron un estudio para evaluar la solidez de las pruebas que relacionan la hipertensión crónica con malos resultados del embarazo. Se combinaron los datos de los estudios de 55 estudios realizados en 25 países.

Los investigadores examinaron los siguientes resultados: parto prematuro (antes de la entrega 37 semanas de gestación); bajo peso al nacer (menos de 2500 g); muerte perinatal (muerte fetal después de 20 semanas de gestación muerte fetal y muerte neonatal hasta un mes) y la admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatales o de cuidados especiales.

El riesgo relativo de preeclampsia (una condición del embarazo caracterizada por presión arterial alta) en mujeres con hipertensión crónica fue en promedio de casi ocho veces mayor que la preeclampsia en mujeres no hipertensiva. Todos los resultados neonatales adversos fueron por lo menos dos veces más probable que ocurra, que la población general.

Los investigadores concluyen que "la hipertensión crónica se asocia con una alta incidencia de resultados adversos del embarazo en comparación con la población general." Hacen hincapié en la importancia de una mayor vigilancia para las mujeres prenatales con hipertensión crónica y sugieren que deberían recibir asesoramiento antes del embarazo para optimizar su salud antes del embarazo. También dicen que las estrategias para predecir las personas con mayor riesgo son necesarios.

En un editorial que acompaña, Médicos Clausen y Bergholt de la Universidad de Copenhague dicen que la hipertensión pre-gestacional ha atraído poca atención de los investigadores y cuando se le preguntó lo que los médicos pueden hacer con este problema cada vez mayor, el " respuesta simple y deprimente es "no mucho". "Ellos dicen que la revisión de Chappell et al añade conocimientos importantes y los resultados pueden" llegar a ser de gran utilidad. " Llegan a la conclusión de que "no sabemos cuán efectivo es el modo más eficaz, segura y económica de manejar" y una "necesidad urgente es la investigación para determinar la mejor práctica clínica."

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