El rápido aumento de PSA antes del tratamiento es indicador clave de la propagación del cáncer

Abril 29, 2016 Admin Salud 0 13
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Los resultados de un nuevo estudio muestra Fox Chase Cancer Center que los hombres con un nivel de PSA en rápido crecimiento antes del tratamiento tienen una alta probabilidad de enfermedad metastásica y deben recibir terapia hormonal además de la radiación. Los resultados fueron presentados hoy en la 48 Reunión Anual de la Sociedad Americana de Radiología Terapéutica y Oncología en Filadelfia.

La tasa de aumento en el nivel de PSA, conocida como la velocidad de PSA (PSAV), se puede utilizar para determinar cuando la propagación del cáncer de próstata puede haber ocurrido ya, incluso en hombres con enfermedad clínicamente localizada. PSA, o antígeno específico de la próstata, se mide por un análisis de sangre y se utiliza para determinar si el cáncer de próstata está presente.

"Sabíamos que los hombres con un PSA de rápido crecimiento están en mayor riesgo de muerte por cáncer de próstata y este estudio sugiere que la metástasis a distancia no detectada presente antes de la radioterapia puede ser la causa", dijo Mark K. Buyyounouski, MD , MS, médico asistente en el departamento de oncología de radiación en el Fox Chase y autor principal del estudio. El estudio analizó los datos recogidos entre 1989 y 1999 para los 671 hombres con cáncer de próstata clínicamente localizado que recibieron 3-D conformal radioterapia.




Buyyounouski y otros han demostrado que cuando el PSAV fue superior a 2 ng/ml por año, el PSA era probable que continúe aumentando al mismo ritmo a pesar de la terapia de radiación a la próstata. Lo que es más, se ha encontrado que este grupo de hombres para tener una mayor probabilidad de propagación a distancia del cáncer de próstata y un mayor riesgo de morir por la enfermedad. Esta relación no se observó para los hombres con un PSAV más lenta de menos de 2 ng/ml.

"Este estudio sugiere que un alto PSAV inicial representa a menudo existe la enfermedad metastásica no detectada previamente al momento del diagnóstico", dijo Buyyounouski. "Esta enfermedad tiene la oportunidad de progresar si la terapia de radiación a la próstata y el tejido circundante es el único tratamiento", dijo Buyyounouski. "Por lo tanto, se recomienda que el PSAV ser utilizado en combinación con otros factores de alto riesgo para determinar si la terapia de privación de andrógenos debe ser parte del tratamiento."

Terapia de privación de andrógenos o terapia hormonal, se ha demostrado mejorar la supervivencia cuando se utiliza en combinación con la radioterapia para los hombres con alto riesgo de propagación no detectada de cáncer de próstata.

Buyyounouski concluyó que la exigencia de un PSAV de menos de 2 ng/ml, será importante para la selección de pacientes con más probabilidades de beneficiarse de la radioterapia sola. Esto tiene implicaciones importantes para los estudios diseñados para comparar los diferentes sistemas para la radiación, como hipofraccionamiento.

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