El tratamiento de la vena a abrir el seguro para los pacientes con esclerosis múltiple, dicen investigadores

Mayo 21, 2016 Admin Salud 0 0
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Entender que la angioplastia - un tratamiento médico utilizado por los radiólogos intervencionistas para ensanchar las venas del cuello y el pecho para mejorar el flujo de sangre - es seguro puede alentar nuevos estudios para su uso como una opción de tratamiento para las personas con esclerosis múltiple, decir Investigadores de la 36ª Reunión Científica Anual de la Sociedad de Radiología Intervencionista en Chicago, Illinois.

"Angioplastia - el procedimiento no quirúrgico para insertar un tubo delgado en una vena o arteria para abrir obstruida o estrecha los vasos sanguíneos - es un seguro Nuestro estudio proporcionará a los investigadores la confianza para estudiar como opción de tratamiento para el futuro de la EM . ", dijo Kenneth Mandato, MD, un radiólogo intervencionista en el Centro Médico de Albany en Albany, NY En un estudio retrospectivo, 231 pacientes con esclerosis múltiple (edad, 25 a 70 años, 147 mujeres, 84 hombres) recibieron tratamiento endovascular de esta yugular interna y las venas ácigos con o sin colocación de un stent (un tubo de malla pequeña). "Nuestros resultados muestran que este tratamiento es seguro cuando se realiza en un hospital o de forma ambulatoria - con el 97 por ciento tratado sin incidentes", dijo Mandato. Y agregó: "Nuestro estudio, aunque no evaluar específicamente los resultados de este tratamiento endovascular, se ha demostrado que se puede realizar de manera segura, con sólo un mínimo riesgo de complicaciones significativas Y" Tenemos la esperanza de que se llevan a cabo futuros estudios prospectivos. para evaluar aún más la seguridad de este procedimiento. "complicaciones incluyendo el ritmo cardíaco en tres pacientes y la re-estrechamiento inmediata de las venas tratadas en cuatro pacientes. Todos menos dos de los pacientes fueron dados de alta dentro de tres horas de recibir este tratamiento mínimamente invasivo.

Cerca de 500.000 personas en los EE.UU. tienen EM, generalmente considerado como una enfermedad incurable, la desactivación disease¬ autoinmune donde el cuerpo de una persona ataca a sus propias células. "Hay pocas opciones de tratamiento que realmente mejoren la calidad de vida de las personas con la enfermedad, y algunas de las opciones de tratamiento de drogas actuales para la EM conllevan un riesgo significativo", dijo Mandato. En 2009, Paolo Zamboni, un médico en Italia, publicó un estudio que sugiere que una obstrucción en las venas que drenan la sangre desde el cerebro y la médula espinal y la devuelven al corazón (una condición llamada insuficiencia venosa cerebroespinal crónica o CCSVI) podría contribuir a MS y sus síntomas. La idea es que, si se ampliaron estas venas, el flujo sanguíneo se puede mejorar, lo que puede ayudar a reducir la gravedad de los síntomas relacionados con la EM.




La Sociedad de Radiología Intervencionista ha emitido una declaración de posición el pasado otoño apoyo a la investigación clínica de calidad para determinar la seguridad y eficacia de los tratamientos para la EM intervencionistas, reconociendo que el papel de CCSVI en la EM y su tratamiento endovascular por un radiólogo intervencionista mediante angioplastia y/o stents para abrir las venas podría ser transformador para los pacientes. "Se trata de un nuevo enfoque para el tratamiento de pacientes con enfermedades neurológicas, como la esclerosis múltiple. La idea de que puede haber un componente venosa que causa algunos síntomas en los pacientes con EM es un cambio radical de pensamiento médico actual", dijo Gary P. Siskin, MD, FSIR, un radiólogo intervencionista y presidente del departamento de radiología en Albany Medical Center y co-presidente del grupo de consenso investigación SIR en la EM, que se celebró en octubre.

"Es s importante entender que este es un nuevo enfoque a la EM. Como resultado, hay un nivel de escepticismo tanto neurología y radiología intervencionista comunidades acerca de la condición, el tratamiento y los resultados", dijo Siskin. "Los radiólogos intervencionistas han realizado una angioplastia venosa durante décadas y se han establecido como pioneros en este campo de los pacientes de cirugía vascular están aprendiendo sobre esta terapia y el papel de la radiología intervencionista en la angioplastia venosa a través de Internet .. Están discutiendo entre ellos - a través de blogs y sitios de redes sociales - y luego pasar a los radiólogos intervencionistas para este tratamiento ", señaló. "Esta es una nueva entidad y uno donde los investigadores son claramente muy temprano en su comprensión tanto de la enfermedad y su tratamiento", agregó Siskin.

Postura de SIR está de acuerdo con los defensores de la EM, los médicos y otros profesionales de la salud que el uso de cualquier tratamiento (anti-inflamatorio ,, intervencionista u otro) en pacientes con EM debe basarse en una evaluación individual del estado de la enfermedad del paciente, su tolerancia tratamientos previos, fiabilidad científica del tratamiento en particular, y la fuerza y ​​calidad metodológica de su evidencia clínica de apoyo. "Cuando pruebas concluyentes que falta, SIR cree que estas decisiones a menudo difíciles se hacen mejor por los pacientes, sus familias y sus médicos", señala el documento de posición de la compañía, "intervencionista endovascular de Gestión de la insuficiencia venosa cerebroespinal crónica en pacientes con amiotrófica Múltiple: Una declaración de posición de la Sociedad de Radiología Intervencionista, Avalado por la Asociación de Radiología Intervencionista canadiense ". SIR subraya la importancia de que los pacientes con EM para continuar un diálogo permanente con sus neurólogos para discutir su tratamiento de cuidado.

Mientras que el uso de la angioplastia y stents no puede ser aprobada sin embargo, como un tratamiento clínico de rutina para la EM, SIR de acuerdo en que la investigación preliminar es muy prometedor y apoya los estudios dirigidos a la comprensión del papel de CCSVI en la EM, para identificar métodos para la detección de la enfermedad y diseñar protocolos para ensayos terapéuticos exploratorios. "Si la terapia intervencionista resulta eficaz, los pacientes con EM deben ser tratados por los médicos que tienen conocimientos especializados y capacitación en la prestación de tratamientos venosos guiados por imagen", dijo Siskin. Los radiólogos intervencionistas fueron pioneros de angioplastia y stent colocaciones y utilizan esos tratamientos a diario en miles de pacientes con diversas condiciones venosas.

Mandato señalado que la investigación aún no se ha hecho en cuanto a la selección de los pacientes, la técnica y los resultados después de este procedimiento, incluyendo la mejora de los síntomas y la calidad de vida y la duración de la respuesta.

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