El tratamiento del VIH en África como un éxito en Europa, si comenzó In Time

Abril 12, 2016 Admin Salud 0 0
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El enfoque de salud pública para el tratamiento del VIH, en el que se utiliza un número limitado de combinaciones de medicamentos para todos los pacientes en los programas de Sudáfrica, funciona tan bien como el enfoque altamente individualizado a la droga de selección utilizado en Suiza, según una nueva investigación .

Los investigadores basados ​​en la Universidad de Berna, Suiza y de la Universidad de Ciudad del Cabo, Sudáfrica, los datos analizados recogidos desde 2001 de más de 2.000 pacientes incluidos en programas de tratamiento del VIH en dos municipios (Gugulethu y Khayelitsha) Ciudad del Cabo, Sudáfrica, y más de 1.000 pacientes incluidos en el Estudio de Cohorte Suiza del VIH, un estudio a nivel nacional de las personas con infección por VIH.

Actualmente, alrededor de 3 millones de personas con VIH en los países de bajos y medianos ingresos que reciben terapia antirretroviral. La mayoría de los individuos tratados se encuentran en África subsahariana, donde sólo alrededor de 50.000 personas han sido tratadas como hace poco como cinco años. Esta expansión rápida ha suscitado dudas acerca de si el método estándar de la Organización Mundial de la Salud para la elección del tratamiento y el seguimiento clínico puede cumplir con el mismo éxito de los enfoques "a medida" utilizado en los países de altos ingresos.




Este estudio encontró que los enfoques e individualizada a tener el mismo éxito - a condición de que el tratamiento se comienza a tiempo. Los pacientes en Sudáfrica ha comenzado el tratamiento para la infección por el VIH con una de las cuatro terapias de primera línea, y alrededor de un cuarto cambiado en una terapia de segunda línea durante el estudio. Por el contrario, se utilizaron 36 tratamientos de primera línea en Suiza, donde la mitad de los pacientes cambiaron a un régimen diferente. A pesar de estas diferencias, el nivel de VIH en la sangre se redujo significativamente en un año en casi todos los pacientes y el rebote viral (un aumento de los niveles virales después del tratamiento inicialmente efectiva) desarrollado dentro de 2 años en un cuarto de los pacientes en ambos países .

Sin embargo, la mayoría de los pacientes murieron en Sudáfrica que en Suiza, en particular durante los primeros 3 meses de terapia. Según los investigadores, esta diferencia probablemente refleja el hecho de que los pacientes en Sudáfrica era más probable que los pacientes en Suiza han avanzado SIDA antes de iniciar el tratamiento.

Estos resultados apoyan la continua implementación de un enfoque de salud pública para el tratamiento del VIH en los países de escasos recursos, y plantean la posibilidad de que un enfoque más estandarizado podría tomarse en los países desarrollados, sin comprometer la eficacia del tratamiento. La mayor tasa de mortalidad en Sudáfrica frente a Suiza sugiere que muchos pacientes de VIH en países con recursos limitados podrían beneficiarse de un inicio más temprano de la terapia.

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