Un nuevo estudio que analiza los hombres con cáncer de próstata localizado muestra que la especialidad del médico que ven puede influir en el tipo de terapia que finalmente reciben. El estudio, co-dirigida por un urólogo y oncólogo de radiación en el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering, encontró que los pacientes de 65 a 69 años que consultan al urólogo son más propensos a someterse a cirugía para extirpar el próstata, mientras que los que consulte a un oncólogo de radiación y un urólogo, independientemente de la edad, por lo general reciben radioterapia.

"Estos patrones de práctica no son una sorpresa, pero son notables porque los especialistas que tratan el cáncer de próstata tienden a favorecer el tratamiento que usted ofrece, a pesar de que nadie ha mostrado un tratamiento para las primeras etapas del cáncer de próstata que ser mejor que otro ", dijo Thomas L. Jang, MD, MPH, un médico en el Departamento de Urología, el Memorial Sloan-Kettering y co-autor del estudio. "Es muy importante que los pacientes reciban una perspectiva imparcial, equilibrado en toda la gama de tratamientos."

El estudio, presentado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, revisó los registros de 85 088 hombres de 65 años que fueron diagnosticados con cáncer de próstata entre 1994 y 2002 utilizando la información del SEER (Surveillance, Epidemiology y Resultados Finales) la base de datos de Medicare vinculados a determinar el tipo de especialista que vieron y terapia que recibieron. Los tratamientos incluyen la prostatectomía radical (cirugía para extirpar la próstata), la radioterapia, la terapia de privación de andrógenos primaria (hormonal), y el manejo expectante (esperar y ver).

Entre los hombres en el estudio, el 50 por ciento fueron vistos exclusivamente por un urólogo; 44 por ciento es un oncólogo radiólogo y urólogo; 3 por ciento tanto de un médico oncólogo y urólogo; y 3 por ciento en los tres especialistas. Se observó una correlación fuerte entre los pacientes vieron un especialista y el tratamiento que recibieron. Esto fue especialmente cierto en los hombres más jóvenes de 65 años a 69, donde el 70 por ciento de los hombres que vieron sólo un urólogo tuvo una prostatectomía radical. Sin embargo, si los hombres de este grupo vieron a un oncólogo de radiación y un urólogo, el 78 por ciento tenía la radioterapia. Si los hombres vieron un médico oncólogo y urólogo, el 53 por ciento tenía una prostatectomía y un número casi equivalente tenido ni la radioterapia (17 por ciento), la conducta expectante (16 por ciento), o terapia de privación de andrógeno primario (14 por ciento).

"Debido a que los resultados para los hombres son semejantes si tienen la cirugía o la radioterapia, a menudo hay otros factores que un paciente considera la hora de decidir el tratamiento más óptimo", dijo Justin Bekelman, MD, un médico del Departamento de Radioterapia oncología en el Memorial Sloan-Kettering y co-autor del estudio. "Cuando se habla con los médicos que tienen experiencia particular en el cáncer de próstata - ya se trate de urólogos, oncólogos y oncólogos médicos - hombres deben buscar una perspectiva equilibrada sobre los riesgos y los beneficios de todas las opciones de tratamiento disponibles."

"Los tratamientos para el cáncer de próstata en etapa tienen diferentes efectos secundarios, diferentes perfiles de recuperación, e implican un compromiso de tiempo diferente", dijo Deb Schrag, MD, investigador de servicios de salud y oncólogo médico en el Departamento de Sloan-Kettering Cancer Center Memorial Epidemiología y Bioestadística y autor principal del estudio. "Es s imperativo que los hombres serán informados de los detalles de todas las opciones para que puedan tomar una decisión informada que sea adecuado para ellos."

En 2007, la American Cancer Society predice que 218.890 hombres serán diagnosticados con cáncer de próstata. La tasa de supervivencia relativa a los 5 años para los hombres con cáncer de próstata localizado es casi 100 por ciento. Efectos secundarios del tratamiento varían. Los más comunes son la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil para la prostatectomía; la diarrea y la disfunción eréctil para la radioterapia; pérdida de la libido, sofocos y sensibilidad en los senos para la terapia hormonal. No hay efectos secundarios físicos asociados con la conducta expectante.

DRS. Peter T. Scardino, Michael J. Zelefsky, Colin B. Begg, Peter B. Bach, Elena B. Elkin, Ethan M. Basch, y Liu Yihai del Memorial Sloan-Kettering que participaron en este estudio. E 'fue financiado, en parte, por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud y el Instituto Nacional del Cáncer.