El tratamiento temprano mejora los resultados en una forma rara pero a menudo sin diagnosticar de encefalitis

Mayo 2, 2016 Admin Salud 0 9
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Una misteriosa enfermedad, difícil de diagnosticar, y potencialmente mortal que fue descubierto sólo recientemente se puede controlar de forma más eficaz si se inicia el tratamiento en el primer mes en el que se presentan los síntomas, según un nuevo informe de investigadores de la Escuela de Perelman Medicina de la Universidad de Pennsylvania. Los investigadores analizaron 565 casos de esta enfermedad paraneoplásica recientemente descubierta, llamada encefalitis anti-receptor de NMDA, y determinaron que, si los tratamientos iniciales fallan, la terapia de segunda línea mejora significativamente los resultados en comparación con los tratamientos repetidos o tratamientos adicionales (el 76 por ciento frente al 55 por ciento).

La investigación fue presentada en la Academia Americana de Neurología 64a Reunión Anual en Nueva Orleans.

La condición ocurre con más frecuencia en las mujeres (81 por ciento de los casos), y sobre todo en las personas más jóvenes (36 por ciento de los casos ocurren en personas menores de 18 años, la edad promedio es 19). Los síntomas varían de síntomas psiquiátricos, problemas de memoria, trastornos del habla, convulsiones, movimientos involuntarios, a la disminución de los niveles de conciencia y la respiración. En el primer mes, los trastornos del movimiento fueron más frecuentes en los niños, mientras que los problemas de memoria y disminución de la respiración predominó en los adultos.




"Nuestro estudio establece las directrices de tratamiento de primera para la encefalitis del receptor NMDA, con base en datos de un gran grupo de pacientes, la experiencia con diferentes tipos de tratamiento y extensa a largo plazo de seguimiento", dijo el 'autor Maarten Titulaer, MD, PhD, investigador clínico en Neuro-Oncología e Inmunología de la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pennsylvania. "Además, el estudio proporciona una actualización importante en el espectro de síntomas, la frecuencia de asociación del tumor, y la necesidad de rehabilitación prolongada en el que equipos multidisciplinarios incluyendo neurólogos, pediatras, psiquiatras, rehabilitación conductual, y otros, deben estar involucrados."

La enfermedad se caracteriza en primer lugar por Penn Josep Dalmau, MD, PhD, Profesor Adjunto de Neurología, y David R. Lynch, MD, PhD, Profesor Asociado de Neurología y Pediatría, en la revista Annals of Neurology en 2007. Un año más tarde, el mismos investigadores en colaboración con Rita Balice-Gordon, PhD, profesor de Neurociencia, caracterizan el síndrome principal y proporcionan evidencia preliminar de que los anticuerpos tienen un efecto patogénico sobre la subunidad NR1 del receptor NMDA en la revista The Lancet Neurology, en diciembre de 2008. La enfermedad se puede diagnosticar mediante una prueba desarrollada en la Universidad de Pennsylvania y está disponible actualmente en todo el mundo. Con el tratamiento adecuado, casi el 80 por ciento de los pacientes mejoró bien y, con un proceso de recuperación que puede durar muchos meses y años, capaz de recuperarse por completo.

En informes anteriores, el 59 por ciento de los pacientes tenían tumores, teratoma más comúnmente de ovario, pero la última actualización, el 54 por ciento de las mujeres mayores de 12 años ha tenido cáncer, y sólo el seis por ciento de las niñas menores de 12 años tenido teratomas ováricos. Además, se observaron recaídas en un 13 por ciento de los pacientes, el 78 por ciento de las recidivas se presentaron en pacientes sin teratomas.

Como anti-NMDA encefalitis receptor, encefalitis más común y mejor caracterizada mediada por anticuerpos, se comprenderán mejor, el diagnóstico rápido y el tratamiento temprano pueden mejorar los resultados de esta grave enfermedad.

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