El uso de dosis bajas de aspirina asociada a una mejora de los resultados de la prueba para detectar el cáncer de colon-recto

Abril 10, 2016 Admin Salud 0 17
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El uso de dosis bajas de aspirina antes de un nuevo tipo de análisis de sangre oculta en heces se asocia con una mayor sensibilidad para la detección de cáncer colorrectal avanzado, en comparación con el no uso de la aspirina, según un estudio en el 08 de diciembre de la revista JAMA .

"La detección de cáncer colorrectal (CCR) y sus precursores fecales pruebas de sangre oculta en heces (FOBT), que ha demostrado reducir la incidencia y la mortalidad por CCR en los ensayos aleatorios, es ampliamente recomendado y aplicado en un creciente número de países. La proyección se realiza en gran medida en los grupos de edad en los que es cada vez más común el uso de dosis bajas de aspirina para la prevención primaria o secundaria de la enfermedad cardiovascular. uso de la aspirina en dosis bajas aumenta la probabilidad de hemorragia gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal, especialmente superior. Debido al aumento del riesgo de hemorragia de fuentes distintas neoplasias colorrectales [tumores], han surgido preocupaciones sobre los posibles efectos negativos sobre la especificidad de la detección basada en FOBT para CRC, "según la información de respaldo del artículo. Posibles resultados de prueba falsos positivos debido a un aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal superior deben ser de menos preocupación por FOBT cada vez más disponibles inmunoquímica (iFOBTs, una especie de prueba para verificar si hay sangre en las heces), pero la evidencia se dispersa en el rendimiento de iFOBTs para los pacientes que hacen uso de dosis bajas de aspirina.

Hermann Brenner, MD, MPH, del Centro Alemán de Investigación Oncológica, Heidelberg, Alemania, y sus colegas evaluaron la asociación entre el uso de dosis bajas de aspirina con un rendimiento de 2 iFOBTs en una amplia muestra de hombres y mujeres que se han sometido a la cribado de CCR. El estudio, realizado entre 2005 a 2009, incluyó 1.979 pacientes (edad media, 62,1 años): 233 usuarios habituales de aspirina a dosis bajas (167 hombres, 67 mujeres) y 1.746 que nunca usaron dosis bajas de aspirina (809 hombres, 937 mujeres). Los investigadores analizaron las medidas de sensibilidad y especificidad en la detección de cáncer colorrectal en un estadio avanzado (cáncer colorrectal o adenoma avanzado [un tumor que no es cáncer]) con 2 iFOBTs cuantitativos (hemoglobina prueba y hemoglobina-haptoglobina [una proteína ] test).




Neoplasias avanzadas se encontraron en 24 usuarios (10,3 por ciento) y 181 no usuarios (10,4 por ciento) de dosis bajas de aspirina. Los investigadores encontraron que la prueba de la hemoglobina, la sensibilidad fue del 70,8 por ciento para los usuarios de aspirina de dosis baja en comparación con el 35,9 por ciento para los no usuarios; especificidad fue del 85,7 por ciento para los usuarios en comparación con el 89,2 por ciento para los no usuarios. Para probar la hemoglobina-haptoglobina, la sensibilidad fue del 58,3 por ciento para los usuarios en comparación con el 32 por ciento para los no usuarios y la especificidad fue del 85,7 por ciento para los usuarios en comparación con el 91,1 por por ciento para las no usuarias.

"Ofrecemos una comparación detallada de la capacidad diagnóstica de 2 iFOBTs cuantitativas entre usuarios y no usuarios de aspirina a dosis bajas en la población diana para el cribado del CCR. En ambas pruebas, la sensibilidad fue mucho más alta, mientras que la especificidad fue ligeramente inferior entre los usuarios de aspirina a dosis bajas en comparación con los no usuarios ", escriben los autores.

"... Nuestro estudio sugiere que el uso de dosis bajas de aspirina no obstaculice las pruebas de sangre oculta en heces mediante pruebas inmunoquímicas. Por el contrario, nuestros resultados plantean la hipótesis de que el rendimiento de la prueba se puede mejorar con la 'uso temporal de dosis bajas de aspirina, una hipótesis que necesita replicación en muestras más grandes y el resultado en una mayor investigación, idealmente incluyendo ensayos aleatorios y diferentes tipos de FOBT ".

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