Eliminación ombligo aumenta la satisfacción del riñón de un donante vivo

Junio 5, 2016 Admin Salud 0 8
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En el mayor estudio de su tipo, los donantes que han tenido un riñón extirpado a través de un único puerto en el ombligo reportan mayor satisfacción en varias categorías clave, en comparación a los donantes que se sometieron a la extirpación laparoscópica tradicional salón múltiple puerto.

La nueva técnica ha sido descrita como prácticamente sin cicatrices, ya que casi la totalidad de la incisión, una vez curado, se oculta dentro del ombligo. Investigadores de la Universidad de Maryland Escuela de Medicina de Baltimore encontraron el grupo ombligo ha mejorado significativamente la satisfacción con el resultado estético y el proceso general de la donación. Además, la nueva técnica se asoció con menos limitaciones en flexión, de rodillas o agacharse después de la cirugía, y un poco menos dolor después de la cirugía, que el enfoque multi-puerto. Al mismo tiempo, el estudio encontró que los dos procedimientos igualmente seguros. Los resultados fueron publicados en línea en la revista Annals of Surgery.

"Todo lo que hacemos en el trasplante de órganos se basa en la generosidad de los donantes de órganos", dice el autor Rolf Barth, MD, profesor asociado de cirugía en la Universidad de Maryland Escuela de Medicina y cirujano de trasplantes de la Universidad de Maryland Medical Center. "Si nosotros como cirujanos podemos mejorar con seguridad el proceso de donación para nuestros donantes vivos mediante el perfeccionamiento de las opciones quirúrgicas menos invasivas, debemos dar la bienvenida a estos nuevos enfoques".




Nefrectomía solo puerto donante (extirpación del riñón), también conocido como un solo sitio (LESS) cirugía Laparoendoscopic, ha sido el estándar de cuidado para los donantes vivos de riñón en la Universidad de Maryland Medical Center (UMMC) durante los últimos tres años de edad; Sin embargo, no existen datos objetivos previamente existido comparar los de un solo puerto técnicas laparoscópicas con múltiples puertos. UMMC es sólo el tercer hospital en el país siempre usar este abordaje quirúrgico de los donantes vivos y, hasta la fecha, se ha empleado la técnica de un solo puerto en 215 donantes.

"Una vez que este procedimiento quirúrgico ha llegado a nuestra atención, no perdió tiempo en adoptar esta como nuestra técnica estándar en el 2009", dice el autor Benjamin Philosophe, MD, Ph.D., profesor asociado de cirugía en la Universidad de Maryland Escuela de Medicina y jefe de la Sección de Cirugía Hepatobiliar y Trasplante de Hígado de la Universidad de Maryland Medical Center. "Parecía que el siguiente paso lógico en la evolución de la donación de vivo quirúrgica".

Los investigadores tomaron un enfoque de dos vías. Analizaron los resultados quirúrgicos de 135 de puerto único y de múltiples puertos 100 donantes del paciente trasplantado UMMC base de datos y resultados medidos. También enviaron dos cuestionarios a 100 pacientes de un solo puerto y un grupo de 100 donantes múltiples puertas - que tenían sus procedimientos realizados por los mismos cirujanos con equipo laparoscópico similar en la Universidad de Maryland Medical Center.

El análisis determinó que la cirugía LESS es una opción segura para la donación de riñón sin aumentar los riesgos o complicaciones al donante. Nefrectomía solo puerto deja sólo una pequeña cicatriz en el centro del ombligo, que normalmente desaparece con el tiempo. El enfoque multi-puerto deja varias cicatrices. Más allá del beneficio estético, los datos sugieren que los donantes solo puerto estaban más satisfechos con su decisión de donar. "Para un donante vivo de riñón que deja la sala de operaciones sin beneficios para la salud de la intervención quirúrgica, y sólo un pequeño parche encima del ombligo, MENOS puede ser más", dice Barth.

"La operación solo nefrectomía de donante puerto es técnicamente más difícil que la donación previa puerto estándar múltiple utilizado en casi cualquier lugar en los EE.UU.", dice Stephen T. Bartlett, MD, Profesor Distinguido Peter Angelos; Presidente del Departamento de Cirugía de la Universidad de Maryland Escuela de Medicina; y el cirujano en jefe de la Universidad de Maryland Medical System. "Nuestra División de Trasplantes tiene una larga reputación por liderar el camino en el trasplante de la innovación, y nuestros cirujanos son cuidadosamente seleccionados por su capacidad para dominar las técnicas quirúrgicas complejas y constantemente tratar de hacer que la experiencia de los pacientes como seguro y eficaz posible ".

"Nuestros cirujanos de trasplante trabajan incansablemente para evaluar y mejorar todos los rincones del proceso del trasplante", dice E. Albert Reece, MD, Ph.D., MBA, vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad de Maryland; John Z. y Akiko K. Bowers Profesor Distinguido; y decano de la Universidad de Maryland Escuela de Medicina. "El grado de atención no es lo suficientemente bueno en otro lugar para nuestros pacientes, y este equipo de cirujanos me sigue impresionando con su compromiso con el avance de la medicina a través de la excelencia quirúrgica".

El equipo de trasplante UMMC está llevando a cabo talleres para capacitar a otros cirujanos de trasplante en la técnica LESS, y ha sido seleccionado para escribir un capítulo sobre esta técnica en la cirugía de trasplante de riñón manual.

Este estudio solo nefrectomía de donante puerto es un hito en el avance de la cirugía donación renal de vivo natural. En 2003, UMMC urólogo Michael W. Phelan, MD, co-autor de los Anales de Cirugía de papel, publicó un estudio sobre la evolución de la nefrectomía laparoscópica, que predijo con exactitud el aumento del uso y la normalización de las técnicas laparoscópicas para la donación riñón.

Según la Red de la obtención de órganos y el trasplante (OPTN), a partir del 1 de junio de 2012 más de 92.000 personas están en lista de espera para trasplante de riñón en la donación de US Living puede ayudar a muchos pacientes reciben un trasplante antes y evitar diálisis o deterioro de la salud, que a menudo se produce a la espera de un trasplante de un donante fallecido.

La Universidad de Maryland División de Trasplantes, que se centra en los riñones, el páncreas y el trasplante de hígado, es uno de los programas de trasplante más grandes de la nación, establece superar los 400 trasplantes en 2012. La división ofrece la donación en vida como una opción para pacientes de hígado y riñones para disminuir los tiempos de espera para los pacientes y mejorar los resultados del paciente.

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