En la prescripción de antibióticos, los médicos con mayor frecuencia eligen fuertes tipos de drogas

Abril 15, 2016 Admin Salud 0 2
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Cuando los médicos prescriben antibióticos de Estados Unidos, más del 60 por ciento del tiempo escoge a algunos de los tipos más fuertes de antibióticos, que se refiere como "amplio espectro", que son capaces de matar a la mayoría de los tipos de bacterias, Universidad de investigadores de Utah muestran en un nuevo estudio.

Desafortunadamente, en más de 25 por ciento de los casos estudiados, estas prescripciones son innecesarias porque la infección se deriva de un virus, que no puede ser tratada con antibióticos. Este abuso de los antibióticos tiene una serie de aspectos negativos, como estos tipos de drogas que matan la mayoría de las bacterias "buenas" que se encuentran en nuestro cuerpo - que puede conducir a efectos secundarios - y contribuir al desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos, segundo Adam L. Hersh, MD, Ph.D., un experto en enfermedades infecciosas, profesor asistente de pediatría en la Universidad de Utah Facultad de Medicina y autor principal de un estudio publicado 29 de julio 2013, en la revista Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

Discernir si la infección es viral o bacteriana puede ser difícil, según Hersh, lo que probablemente explica la mayor parte del uso excesivo de antibióticos. "Parece que la tendencia natural, cuando hay incertidumbre acerca de la causa de una infección, es errar por el lado de la prescripción de antibióticos", dice. "Nuestro estudio ha encontrado que la mayoría de los requisitos son los antibióticos que matan a una amplia gama de bacterias, y que son más propensos a recibir cuando no se necesitan, como en los casos de infección viral".




Los tipos de enfermedades en las que los médicos parecen elegir los antibióticos más fuertes son los problemas respiratorios, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario, que en muchos casos sería mejor tratadas con otros antibióticos que son menos propensos a causar resistencia.

Hersh, Andrew T. Pavia, MD, también un experto en enfermedades infecciosas y profesor de pediatría en la Universidad de Utah, Lauri A. Hicks, DO, un epidemiólogo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, y la 'Universidad de California, San Francisco, estudiante de medicina Daniel J. Shapiro, realizó el estudio con una base de datos pública con información sobre las consultas externas en las oficinas del médico y los servicios de consulta externa del hospital y de emergencia a nivel nacional. Mediante el estudio de los datos de entre 2007-2009, han identificado una muestra de 238 624 visitas de pacientes de 18 años y más en estos centros médicos y encontró que el 61 por ciento de las prescripciones de antibióticos fuera por medicamentos de amplio espectro, como Levaquin®. Antibióticos estrechas del espectro, como la amoxicilina y doxiciclina, incluyendo el 39 por ciento restante de las prescripciones de antibióticos.

Sobre la base de la muestra de 238 mil y más visitas, los investigadores estiman que ha habido un promedio de 985 millones de consultas externas al año para el período 2007-2009, con antibióticos se prescriben en un estimado de estas visitas 101 millones dólares cada año - 62 millones de antibióticos de amplio espectro que fueron prescritos y 39 millones que ha llevado a la escasez de antibióticos de espectro prescripciones.

Aunque este estudio sólo examinó visitas ambulatorias para adultos, los patrones de prescripción para los niños es similar, según Hersh. "Muchos antibióticos prescritos para los niños no son necesarias, especialmente para las enfermedades causadas por los virus, que los antibióticos no ayudan en absoluto", dice. "Incluso cuando está indicado un antibiótico, por ejemplo, dolor de garganta o alguna infección en el oído, los médicos prescriben a menudo y antibiótico tal como Z-Pak, que puede ser menos eficaz que la amoxicilina."

Hicks señala que el uso excesivo de antibióticos en niños y adultos es un problema grave y una amenaza para la salud de todos. "El mayor problema con el uso de antibióticos cuando no se necesitan es el desarrollo de resistencia a los antibióticos, que es cuando las bacterias sobreviven el antibiótico inteligente", dice. "Las infecciones comunes se vuelven difíciles de tratar, y cuando usted realmente necesita un antibiótico, pueden no funcionar."

La incertidumbre acerca de la causa de una infección es uno de los factores que el uso excesivo de antibióticos de amplio espectro, pero hay también otras influencias, según Hersh. Esto incluye una percepción errónea por parte de los médicos de que sus pacientes esperan un antibiótico, si se toma el tiempo para ver al médico. Pero Hersh cree que este segundo factor está cambiando, en parte debido a los grandes esfuerzos para educar a la gente acerca de los problemas relacionados con el abuso de antibióticos, como la de los CDC "Get Smart: Sepa Cuando Antibióticos Trabajo" programa.

"El público es cada vez más conscientes de los efectos y la parte baja de antibióticos", dice Hersh. "De hecho, cuando ven que su médico, muchos pacientes sólo quieren una explicación de lo que está mal y están abiertos a considerar un antibiótico, ya que no sería útil."

Se insta a los pacientes a desempeñar un papel más importante, pedir a sus médicos a dos preguntas: ¿Realmente necesito este antibiótico? Y es este antibiótico la mejor opción para mi infección?

"Tanto los médicos como los pacientes tienen la función de garantizar la efectividad de los antibióticos se mantiene su uso sólo cuando sea necesario", dijo Pavia.

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