Encendido puede derribar en cirugía colorrectal

Abril 24, 2016 Admin Salud 0 4
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La infección, neumonía, coágulos de sangre e insuficiencia renal son todas las posibles complicaciones después de cualquier cirugía mayor. Un nuevo estudio muestra que el tabaquismo aumenta el riesgo de estas complicaciones siguientes colorrectal algunos de los procedimientos más comunes, incluyendo la cirugía para el cáncer de colon, diverticulitis o enfermedad inflamatoria intestinal. Pasando también aumenta el riesgo de muerte de un paciente después de la cirugía que los pacientes que nunca han fumado.

El estudio, publicado en la revista Annals of Surgery, es único, ya que se centra en la cirugía electiva, emergencia o no,.

"La cirugía electiva se proporcionan, así que hay una ventana incorporada de oportunidad para los pacientes a dejar de fumar por adelantado", dijo Fergal J. Fleming, MD , autor del estudio y profesor asistente en el Departamento de Cirugía de la Universidad de Rochester Medical Center. "Sabemos que dejar de fumar incluso apenas seis semanas antes de un procedimiento puede reducir el riesgo de complicaciones."




Investigaciones anteriores han demostrado que un diagnóstico de cáncer o la programación de cirugía mayor es un momento en que los pacientes pueden estar más motivados para dejar de fumar. Fleming dice que los médicos necesitan para sacar el máximo provecho de estos "momentos de enseñanza" y fuertemente animar a los pacientes a participar en un programa para dejar de fumar, ya que podría recorrer un largo camino para defenderse de las complicaciones post-quirúrgicas.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, uno de cada cinco estadounidenses adultos fuman, y millones de estos pacientes se someten a cirugía cada año. Los médicos saben desde hace tiempo que el tabaquismo es un factor de riesgo de complicaciones quirúrgicas mayores, pero este es el primer gran estudio para centrarse específicamente en los efectos de fumar después de la cirugía colorrectal.

El equipo Fleming tocó una gran base de datos de la American College of Cirujano de la identificación de los pacientes sometidos a cirugía colorrectal no sea de emergencia. Se identificaron más de 47.000 pacientes; 26.000 se sometieron a cirugía para el cáncer de colon y recto, 14.000 para la enfermedad diverticular (pequeñas "bolsas" forma inflamada lo largo de la pared del colon) y 7.000 para la enfermedad inflamatoria intestinal. El veinte por ciento de los pacientes eran fumadores actuales, 19 por ciento eran ex fumadores y el resto nunca había fumado.

Tras tomar en cuenta la edad del paciente, el índice de masa corporal, consumo de alcohol y otras condiciones de salud, el análisis del equipo mostraron que los fumadores actuales tenían todavía un aumento del 30 por ciento en el riesgo estimado de morir o sufrir complicaciones después cirugía colorrectal en comparación con los no fumadores. Los fumadores actuales, que eran más jóvenes que los no fumadores y ex fumadores, tenían las tasas más altas de la neumonía y las infecciones, fueron más propensos a volver a la sala de operaciones y tuvo mayor estancia hospitalaria después de la cirugía.

Los investigadores observaron también que los pacientes con una larga historia de tabaquismo eran un riesgo aún mayor: Todas las complicaciones y el riesgo de muerte fue significativamente mayor en los pacientes que habían fumado dos cajetillas al día durante más de 30 años.

Sobre la base de esta investigación, Fleming tiene planes de estudiar cómo los médicos pueden colaborar mejor con los pacientes para alentarlos a dejar de fumar antes de la cirugía programada.

"Anecdóticamente, sabemos que muchos pacientes no toman la oportunidad de cerrar o participar en un programa para dejar de fumar antes de la cirugía", dijo. "Queremos saber qué motiva a los pacientes como podemos hacer que un jugador importante en su cuidado, y cómo podemos nosotros, como los médicos hacen un mejor trabajo de explicar los problemas como este para los pacientes."

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