Enfermedad del hígado graso puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón en los niños obesos, con sobrepeso

Abril 13, 2016 Admin Salud 0 12
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Una enfermedad del hígado graso, que no es muy conocido en los niños con sobrepeso y obesidad puede ser un precursor de la enfermedad cardiovascular, los investigadores informaron en la revista Circulation: Journal of the American Heart Association.

Los investigadores llevaron a cabo un estudio de casos y controles de 150 niños con sobrepeso con biopsia no alcohólicas hígado graso (EHNA) y 150 niños con sobrepeso sin EHNA. Los participantes fueron bien adaptado para la edad (media 12,7 años), el sexo y la severidad de la obesidad. Más de la mitad de los niños en cada grupo estaban en el percentil 99 para el índice de masa corporal.

Los niños con sobrepeso con EHGNA tenían riesgo cardiovascular significativo niveles altos de glucosa en ayunas, insulina, colesterol total, lipoproteínas de baja densidad (LDL, colesterol "malo"), los triglicéridos y la mayor presión arterial sistólica y diastólica en comparación con el grupo control. Los niños con hígado graso no alcohólico también tenían niveles significativamente más bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL, el colesterol "bueno") en comparación con el grupo control.




Los investigadores encontraron que la situación de la enfermedad por la raza y el origen étnico fue significativamente diferente, con más niños hispanos y asiáticos en el grupo de hígado graso y niños más blancos y negros en el grupo control. También encontraron que los niños con síndrome metabólico tenían cinco veces más probabilidades de tener EHNA ya que los niños con sobrepeso y obesos sin síndrome metabólico.

"Nuestros resultados demuestran que los niños obesos y adolescentes con un diagnóstico definitivo de la EHNA tienen un perfil de riesgo cardiovascular más desfavorable de su edad, sexo e índice de masa corporal igual igualado", dijo Jeffrey Schwimmer, MD, autor principal del estudio y profesor asociado de pediatría en la Universidad de California, San Diego. "Estos datos demuestran que la acumulación colectiva de grasa en el hígado puede jugar un papel más importante que la propia obesidad en la determinación del riesgo de" relacionados con el peso "comorbilidades metabólicas. Por lo tanto, en niños y adolescentes, la EHNA puede servir como un marcador para estratificar el riesgo cardiovascular de los pacientes con sobrepeso y obesos. "

NAFLD es la causa más común de enfermedad de hígado en niños y se asocia con el síndrome metabólico, un conjunto de factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. NAFLD se caracteriza por la presencia de gotitas aceitosas de triglicéridos en las células hepáticas . Más de 6 millones de niños en los Estados Unidos están afectadas.

Fortalezas del estudio incluyen la mayor serie de biopsia NAFLD pediátrica y el uso de un grupo de control bien avenido, dijo Schwimmer, quien también es director del Hospital del Hígado Graso Clínica Infantil Rady de San Diego.

Otras observaciones son:

  • Hígado graso no alcohólico en niños con sobrepeso está fuertemente asociado con el síndrome metabólico. La asociación es independiente tanto de índice de masa corporal y la sensibilidad a la insulina.
  • Todos los niños del estudio tenían sobrepeso, con un 96 por ciento clasificados como obesos.
  • Más de la mitad de los sujetos en cada grupo (EHNA 57 por ciento, controla el 54 por ciento) tenían un percentil 99 del IMC.

Enfermedad del hígado graso con frecuencia no presenta síntomas externos, lo que ayuda a hacer que se vaya inadvertidos. Aunque algunos niños tienen síntomas tales como dolor abdominal o fatiga, la mayoría permanecen sin síntomas hasta que la enfermedad está muy avanzada. Estudios a largo plazo están en curso para determinar las causas y consecuencias de la enfermedad del hígado graso, dijeron los investigadores.

"Alrededor del 25 por ciento de los niños con hígado graso desarrollará hepatitis por los niños o por sus 20 años", dijo Schwimmer. "De éstos, alrededor del 20 por ciento puede llegar a desarrollar cirrosis como adultos jóvenes, lo que resulta en una vida útil de siete años.

"Los niños con sobrepeso 8 años o más y, sobre todo aquellos con síntomas de síndrome metabólico deben ser examinados para EHNA", dijo Schwimmer. "Creo que muchos padres nunca han oído hablar de hígado graso no alcohólico, y muchos médicos no son conscientes de su prevalencia y gravedad en los niños. La identificación de hígado graso no alcohólico en un niño debe impulsar la consejería que dirige a la nutrición, la actividad física y la prevención del tabaquismo ".

Los coautores son: Perrie E. Pardee, B.s .; Joel E. Lavine, M. D., Ph.D .; Aaron K. Blumkin M.S .; y Stephen Cook, M. D.

El estudio fue financiado en parte por la Fundación Rest Haven; el Instituto Nacional de Diabetes, Enfermedades Digestivas y Renales; el Centro Nacional de Recursos para la Investigación de los Institutos Nacionales de la Salud para el Centro de Investigación Clínica en la UCSD; y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.

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