Ensayo clínico se esfuerza por ofrecer una atención óptima durante los embarazos de alto riesgo

Abril 6, 2016 Admin Salud 0 2
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Los investigadores están llevando a cabo un ensayo clínico para determinar el mejor momento de la entrega en los embarazos complicados por prematuro crecimiento fetal deficiente. Los resultados preliminares del estudio, publicado en línea en Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología, muestran mejores resultados de salud esperados en este grupo de alto riesgo de los fetos.

Los médicos se enfrentan a un dilema al decidir sobre la entrega de un niño que no crece adecuadamente como un feto, una condición llamada restricción del crecimiento fetal. Para entregar pronto potencialmente expone al niño a riesgos asociados con haber nacido inmaduro, pero para entregar extremo permitiendo que los riesgos de desarrollar otros problemas graves debido a la falta de alimento y oxígeno en el útero.

Generalmente, los médicos deciden sobre los plazos de entrega para un niño pequeño en un embarazo de alto riesgo en base a lo que ellos creen que sería mejor para el niño, pero sin una base firme en el hecho científico.




Los investigadores diseñaron un estudio - llamado ensayo aleatorizado de flujo umbilical y fetal en Europa (trufa) - en un esfuerzo para ayudar a determinar el mejor momento de parto prematuro en embarazos complicados con restricción del crecimiento fetal. El estudio compara tres grupos de pacientes. En un grupo, el plazo de entrega se basa en la monitorización de la frecuencia cardiaca del bebé. En los otros dos grupos, la sincronización se basa en cambios en la medición de una ecografía Doppler de los vasos sanguíneos del niño. Un protocolo de monitoreo estandarizado prenatal y el parto se ha utilizado para todas las mujeres en el proceso. En última instancia, los investigadores esperan determinar cual es el monitoreo mejores prácticas para salvaguardar los bebés neurológicos salud de medición de desarrollo a la edad de dos años.

Mientras tanto, los investigadores informan ahora de los primeros resultados de TRUFFLE realizado en 20 centros europeos. El análisis incluye 503 mujeres que estaban embarazadas de menos de 32 semanas y cuyos hijos eran más pequeños de lo que cabría esperar. Los resultados revelaron mejores resultados de salud para los niños que en el último informe: muertes fueron raras (8%), y la mayoría de los niños (70%) sobrevivieron sin problemas graves de salud. Las mujeres con presión arterial alta se encontraban en mayor riesgo de tener niños que murieron antes o después del nacimiento o que han tenido problemas de salud.

"A pesar de los efectos de diferentes prácticas sobre el control fetal desarrollo neurológico a largo plazo todavía no se conocen, estos protocolos de gestión ayudarían efecto una reducción de la mortalidad y morbilidad perinatal en el corto plazo en los embarazos complicados por la restricción del crecimiento fetal grave temprano" dijo el investigador principal Chistoph Lees, MD de la reina Charlotte y el Hospital Chelsea, Londres. "Este es el mayor estudio prospectivo resultados en los embarazos complicados por la restricción del crecimiento severo, temprano espectáculo fetal de aparición que, al menos en parte, un protocolo estandarizado de gestión prenatal fue el responsable de los mejores resultados neonatales", dijo el co -autor Basky Thilaganathan, MD, PhD, y Editor en Jefe de Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología.

Dr. Lees señaló que los resultados de dos años de los niños del estudio estarán disponibles en 2014, lo que podría dar pistas acerca de lo que la estrategia de control de gestión y es la mejor manera de optimizar el resultado del desarrollo neurológico a largo plazo.

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