Envejecimiento de la población de la hepatitis C se intensifica la demanda de trasplante de hígado

Abril 13, 2016 Admin Salud 0 9
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Una nueva investigación revela que la mayor demanda de trasplante de hígado debido al virus de la hepatitis C (VHC) -relacionados enfermedad hepática se produce entre los estadounidenses nacidos entre 1941 y 1960. Los resultados en la edición de diciembre de Trasplante de Hígado , una revista publicada por Wiley en nombre de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD), sugieren que el aumento de la demanda de trasplante continua es impulsada por el desarrollo de cáncer de hígado en los baby boomers con VHC, pero que la demanda de mayo disminuir a medida que los pacientes nacidos en este período de tiempo sigue a la edad.

VHC es la infección transmitida por la sangre más común y la causa de la enfermedad del hígado que requiere un trasplante en los Estados Unidos, infectando crónicamente más del uno por ciento de los estadounidenses. Estudios previos muestran que entre los pacientes que viven con el VHC crónica, 10% a 20% desarrollará la cirrosis y hasta 5% irá a cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular, HCC). La evidencia adicional que implica el VHC como un factor de riesgo para el desarrollo de HCC en hasta el 47% de los casos de pacientes con HCC.

El pico de la prevalencia del VHC estadounidense del 4% se produjo en los que nacieron en 1940-1965, que eran 20 o 30 años de edad durante 1979-1989, cuando el riesgo de infección por el VHC estaba en su punto más alto. A medida que esta población edades, Davis et al. proyecto que, entre 2000 y 2030 en pacientes con cirrosis aumenta VHC dos veces, de 472.000 a 879.000.




"Las proyecciones de las complicaciones terribles VHC han estimulado nuestra investigación de las tendencias específicas por edad en la demanda de trasplante de hígado", dijo el autor principal, el Dr. Scott Biggins con la Universidad de Colorado School of Medicine en Aurora, Colorado. Para este estudio, los investigadores identificaron a todos los candidatos para adultos con trasplante hepático que han sido registradas en la obtención de órganos y el trasplante de Red (OPTN) entre 1995 y 2010. Los pacientes fueron luego clasificados junto con el diagnóstico de VHC, con o sin HCC.

Los resultados muestran que hubo 126 862 nuevos candidatos para el primer trasplante de hígado registrado OPTN, con el 41% de estos tienen VHC. Los candidatos fueron clasificados por año de nacimiento y encontraron que la frecuencia de HCV mayor (en orden descendente) nacieron en 1951-1955, 1956-1960, 1946-1950, y 1941-1945. Estos cuatro grupos de cuenta de nacimiento para el 81% de todos los nuevos inscritos con VHC trasplante de hígado.

Por otra parte, los resultados indican que entre 2000 y 2010 hubo un aumento de cuatro veces en los nuevos candidatos a trasplante con VHC y CHC en los 1941-1960 cohortes de nacimiento. Los autores anticipar un aumento en el porcentaje de nuevos suscriptores, de 60 años, con el VHC tendrán cáncer de hígado.

"En la próxima década, el envejecimiento de las personas infectadas con el VHC desafiará la comunidad de trasplantes a reconsiderar los planes de tratamiento actuales dado el aumento previsto de la demanda de trasplante hepático, sobre todo en pacientes con hepatitis C y el cáncer de hígado", concluye el Dr. Biggins. "Con el envejecimiento de la población de pacientes con VHC, muchos de estos pacientes no pueden ser lo suficientemente saludable para el trasplante y el número de trasplantes de hígado en pacientes con hepatitis C puede disminuir."

Este estudio fue financiado en parte por subvenciones del Centro Nacional de Recursos para la Investigación, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, y la Agencia para la Investigación y Calidad de Salud.

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