Equipos Choque y ECMO salvan vidas en STEMI masiva

Marcha 21, 2016 Admin Salud 0 3
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El uso de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), acompañado por CPR mecánica en pacientes con infarto de miocardio puede conducir a la supervivencia masiva inesperado. Estos resultados del estudio fueron presentados 09 de marzo en el Colegio Americano de Cardiología Sesiones Científicas.

ECMO es una tecnología avanzada que funciona como un reemplazo para el corazón y los pulmones de un paciente en estado crítico. Este es el primer informe de ECMO combinado, CPR mecánica y la hipotermia terapéutica (TH) utilizar dentro de una red STEMI.

"Para muchos pacientes con un severo ataque al corazón, o ST-infarto de miocardio (MDI), complicado con shock cardiogénico progresando a un paro cardíaco, el resultado es casi uniformemente fatal", dice Michael R. Mooney, MD, cardiólogo de la investigación en la Fundación del Corazón de Minneapolis Institute (MHIF) y un médico en Minneapolis Institute Corazón en Hospital Abbott Northwestern en Minneapolis. "Este enfoque agresivo, a pesar de su complejidad amplía nuestra capacidad de guardar la complicación más devastadora de infarto agudo de miocardio".




Los pacientes de este estudio fueron una serie consecutiva con criterios STEMI para reuniones ECMO desde agosto de 2011 hasta octubre de 2012. El equipo de choque consiste en un perfusionista, un avanzado cardiólogo insuficiencia cardíaca, un cardiólogo intervencionista y un cirujano cardíaco ha desarrollado un protocolo y un proceso de emergencia ECMO (E-ECMO) en la CV laboratorio. A continuación, el mismo equipo se utiliza para implementar E-ECMO.

El estudio incluyó a cinco pacientes (tres varones) con una edad media de 64 años. La mediana de tiempo de un paro cardíaco a partir del inicio de la ECMO fue de 52 minutos, y ECMO se requiere para una mediana de 4 días en estos pacientes. Después se inició la ECMO, se utilizó la hipotermia terapéutica en 4 casos. Los dispositivos mecánicos de RCP se utilizaron en todos los casos.

De los cinco pacientes, cuatro sobrevivieron hasta el alta hospitalaria y todos los sobrevivientes tenido "una buena recuperación neurológica al alta", dice Mooney. De los cuatro supervivientes, fracción de eyección mejorada de escape de 0-10% de un promedio de 45%. Las transfusiones de sangre se requiere en todos los casos.

Este grupo de pacientes representan casi la mitad de todas las muertes en una red STEMI y ningún tratamiento eficaz ha sido previamente disponible. "ECMO, junto con la RCP mecánica, y TH pueden proporcionar la supervivencia en situaciones consideradas previamente uniformemente fatal. Por lo tanto, ECMO puede tener un papel en los centros PCI seleccionados con equipos especializados avanzaron a la experiencia del evento", dijo Mooney.

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