Esofagitis por reflujo debido a la reacción inmune, no quemadura de ácido aguda

Junio 9, 2016 Admin Salud 0 5
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Más bien, el reflujo gastroesofágico estimula las células de liberar sustancias químicas llamadas citoquinas, que atraen a las células inflamatorias en el esófago. Es estas células inflamatorias, dibujados en el esófago por citoquinas, que causan daño esofágico que es característico de la ERGE. La condición se manifiesta por síntomas tales como ardor de estómago y dolor de pecho.

"En la actualidad, tratamos ERGE dando medicamentos para prevenir que el estómago produzca ácido", dijo el Dr. Rhonda Souza, profesor asociado de medicina interna de UT Southwestern y autor principal del estudio que aparece en la edición de noviembre de Gastroenterología. "Pero si la ERGE es realmente una lesión inmune mediada, tal vez deberíamos crear medicamentos que previenen estas citoquinas atraigan a las células inflamatorias en el esófago y el inicio de la lesión en el primer lugar."




En el estudio, los investigadores crearon ERGE en ratas mediante la conexión del duodeno hasta el esófago. Esto permite que el ácido del estómago y la bilis para entrar en el esófago. Se sorprendieron a los investigadores a aprender que la esofagitis no se desarrolló durante un número de semanas después de la operación.

"Esto no tiene sentido si la ERGE es realmente el resultado de una quemadura de ácido, como todos nos enseñaron en la escuela de medicina," dijo el Dr. Stuart Spechler, profesor de medicina interna de UT Southwestern y autor principal del estudio. "Las lesiones químicas desarrollar de inmediato. Si derrama ácido de la batería en su mano, no tienen que esperar un mes para ver los daños."

Alrededor del 40 por ciento de los estadounidenses sufren síntomas de ERGE en algún momento, y 20 por ciento sobre una base semanal, dijo el Dr. Souza. A largo plazo, la ERGE puede conducir a cáncer de esófago.

Estudios anteriores habían demostrado que si un animal se perfundió esófago con alta concentración de ácido, daño esofágico se desarrolla rápidamente. En los seres humanos, sin embargo, la mayoría de los episodios de reflujo ácido no contienen altas concentraciones de eso, dijo el Dr. Souza.

"En modelos animales de la esofagitis por reflujo diseñado para imitar la enfermedad humana, los investigadores no han observado los primeros eventos en el desarrollo de lesiones de esófago", dijo el Dr. Souza. "La mayoría de estos investigadores se han interesado en las consecuencias a largo plazo de la ERGE, y nos encontramos prácticamente hay datos publicados sobre lo que sucede después de que induce reflujo gastroesofágico."

Dr. Souza, que también es un equipo médico de la Veterans Affairs Medical Center de Dallas y el Centro de Cáncer Harold Simmons Integral de UT Southwestern, y el Dr. Spechler, jefe de gastroenterología en el Dallas VA, dijo que el método que utilizaron para la producción de la ERGE en ratas es una representación razonable de la ERGE medida que se desarrolla en los seres humanos - jugos digestivos ácidos surgen desde el estómago hacia el esófago.

Inmediatamente después de la operación, que se espera para ver la muerte de las células superficiales del esófago, y que esperaban ver el progreso después del daño a las capas más profundas. En su lugar, encontraron lo opuesto. Tres días después de la cirugía, no hubo daños a la superficie celular, pero los investigadores han encontrado células inflamatorias en las capas más profundas del esófago. Estas células inflamatorias no subieron a la capa superficial de hasta tres semanas después de la exposición al ácido inicial.

El siguiente paso para los investigadores es llevar a cabo más estudios en humanos.

Otros investigadores de UT Southwestern involucrados en el estudio incluido Dr. Xiaofang Huo, investigador postdoctoral en medicina interna; Dr. Vivek Mittal, aprendiz de posgrado en medicina interna; Dr. Susanne Carmack, aprendiz de postgrado en la patología: Dr. Huiying Zhang, profesor de medicina interna; Dr. Robert Genta, profesor clínico de patología y medicina interna; Dr. Kathy Hormigueros-Carver, profesor asistente de medicina interna; y el Dr. Zhang Xi y el Dr. Chunhua Yu, ambos asociados de investigación en medicina interna.

El estudio fue apoyado por el VA Medical Center de Dallas y los Institutos Nacionales de Salud.

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