Esperanza para los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática leve

Junio 12, 2016 Admin Salud 0 2
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Una nueva exposición de la terapia prometedora para pacientes con fibrosis pulmonar idiopática leve. De acuerdo con investigadores de Japón, inhaló N-acetilcisteína (NAC) en monoterapia preserva más la función pulmonar en algunos fibrosis pulmonar (IPF) pacientes idiopática que ninguna terapia.

Los resultados serán presentados en la Conferencia Internacional de la American Thoracic Society en Nueva Orleans en 2010.

"Esta novela estudio proporciona evidencia alentadora para perseguir el potencial de un tratamiento eficaz con NAC en los pacientes con FPI en la fase inicial de un estudio clínico bien diseñado. En este sentido, se espera que el resultado", dijo Sakae Homma, MD, Ph. D., profesor en el Departamento de Medicina Respiratoria, Escuela Universitaria de Medicina de Toho en Tokio.




La FPI es una enfermedad pulmonar caracterizada por la cicatrización progresiva del tejido pulmonar, lo que finalmente pierde su capacidad de transportar oxígeno. Una vez diagnosticada, la mitad de los pacientes con FPI mueren dentro de tres a cuatro años. IPF no ha conocido la causa o una terapia eficaz.

La hipótesis es que el desequilibrio oxidante-antioxidante puede contribuir al proceso de la enfermedad en la FPI. Acetilcisteína, que es un precursor de la glutatión antioxidante, puede reducirse en los pulmones de pacientes con IPF. En este estudio, el Dr. Homma y sus colegas compararon 48 semanas disminución de la capacidad vital forzada (FVC) y la capacidad de difusión entre 100 pacientes con FPI que fueron asignados al azar para recibir tratamiento con 352,4 mg de inhalación NAC o ningún tratamiento. Luego compararon CVF basal - una medida de la función pulmonar - FVC después de 48 semanas de tratamiento.

En un subgrupo de pacientes con FPI leve (definido como% inicial FVC inferior al 95 por ciento del valor de referencia, o DLco% inicial inferior al 55 por ciento esperado) la tasa de disminución de la función pulmonar fue significativamente menor en los que habían recibido tratamiento en aquellos que no tienen tratamiento.

"Esto demuestra un beneficio significativo para los pacientes que recibieron NAC en comparación con aquellos que no recibieron tratamiento," dijo el Dr. Homma.

Los investigadores también analizaron algunas variables secundarias: cambio en la saturación de oxígeno inferior; pies durante una prueba de caminata de seis minutos, pruebas de función pulmonar; parámetros inflamatorios en suero, incluyendo; Tomografía imágenes (TC) de tórax calcula; y síntomas subjetivos como la disnea. Entre los objetivos secundarios analizados, un efecto positivo del tratamiento también se demostró en el cambio en% VC proporcionado en el mismo subgrupo de pacientes con FPI suave. Imágenes de la TC de tórax mejoraron un 8,6 por ciento del grupo tratado. Además, no se han registrado efectos adversos graves en el grupo tratado.

"Nuestro estudio comparó las diferencias entre el brazo NAC-terapia y un verdadero brazo de 'no-terapia" y ha demostrado un efecto terapéutico sobre las mediciones fisiológicas en la FPI, "dijo el Dr. Homma. "Por lo tanto, esta aleatorios resultados del estudio de control son los nuevos descubrimientos. Espero que nuestro estudio servirá como guía para el desarrollo de una nueva terapia para la FPI en el futuro."

Los investigadores planean continuar supervisando el progreso de los sujetos en este estudio.

"Desde que se obtuvieron resultados positivos en los pacientes tratados con NAC para la FPI sin agentes inmunosupresores o anti-fibrótico, esperamos que sea uno de los candidatos para las terapias con FPI. En este momento, no existe cura para la FPI. Desde este punto de vista, es de gran importancia para nosotros establecer una nueva estrategia terapéutica desde las primeras etapas de la FPI ", dijo el Dr. Homma. "Vamos a continuar el seguimiento de la cohorte de pacientes incluidos en este estudio para identificar si NAC puede contribuir a la supervivencia prolongada de los pacientes con FPI. Además, desde NAC se piensa que es un agente antioxidante, se espera que la demanda se extenderá a las enfermedades pulmonar intersticial varios IPF.

"Otros estudios clínicos de la terapia NAC están actualmente en curso en los Estados Unidos. Esperamos que nuestros resultados del estudio serán reproducidos en los estudios clínicos occidentales", dijo el Dr. Homma.

Título de la presentación: "Un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico, controlado inhalado N-acetilcisteína en pacientes con estadio precoz de la fibrosis pulmonar idiopática en Japón" (18 de mayo de 2010)

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