Esperma Congelación duplica las posibilidades de la paternidad para los hombres después del tratamiento para el linfoma de Hodgkin

Abril 21, 2016 Admin Salud 0 23
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Los hombres que sufren de linfoma de Hodgkin que quieren convertirse en padres después de su tratamiento contra el cáncer han aumentado enormemente las posibilidades de hacerlo si se han congelado y almacenado muestras de semen de antemano, según un estudio publicado la revista online líder en medicina reproductiva Reproducción Humana Europea.

En el primer estudio para investigar el impacto de la paternidad de la congelación de esperma antes del tratamiento del cáncer, los investigadores interrogaron 902 hombres sobrevivientes de linfoma de Hodgkin en cinco países europeos (Francia, Bélgica, Países Bajos, Italia y Suiza) y encontraron que entre los 334 que quería tener hijos, la disponibilidad de semen congelado se duplicó sus posibilidades de hacerlo en comparación con los hombres que no se han congelado sus semillas.

Dr Marleen van der Kaaij (MD), que llevó a cabo el trabajo, mientras que él era un estudiante de doctorado en el Centro Médico de la Universidad de Groningen (Países Bajos), dijo: "Nuestro estudio muestra que la crioconservación de esperma antes del tratamiento El cáncer tiene un gran impacto: uno de cada cinco niños nacidos después del tratamiento del linfoma de Hodgkin nació con semen congelado Entre los sobrevivientes que deseen convertirse en padre después del tratamiento, la disponibilidad de los espermatozoides criopreservados duplicó la probabilidad de paternidad de éxito. ".




Dijo que los resultados subrayan la importancia de la criopreservación de semen. "Criopreservación siempre se debe ofrecer a todos los pacientes de sexo masculino a punto de someterse a un tratamiento de cáncer -. Incluso en situaciones en las que el tratamiento debe comenzar con urgencia o cuando el tratamiento de primera línea no es muy tóxico para la fertilidad Los médicos deberían darse cuenta del enorme impacto de este procedimiento sencillo y económico ".

Hasta ahora, poco se sabe sobre el porcentaje de pacientes con cáncer que se congelan los espermatozoides antes de su tratamiento; se han realizado pocos estudios sobre la fertilidad centros individuo con un seguimiento limitado de pacientes. El estudio se basa en 3.399 pacientes con linfoma de Hodgkin varones de 13 países europeos que se incluyeron en ocho, multicéntrico, ensayos clínicos aleatorios de los tratamientos de cáncer entre 1974 y 2004, administrado por la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC) y el Groupe d'йtude des Lymphomes L'de Adulte (GELA).

En 2008, los investigadores enviaron un cuestionario a 1.849 supervivientes en cinco países y recibieron 902 respuestas que contienen la información que necesitaban. Los hombres fueron 15-69 años de edad, con una mediana de edad promedio de 31. Un total de 363 de 902 (40%) hombres había tenido su esperma congelado antes de iniciar el tratamiento del cáncer. De estos 363 hombres, 78 (21%) utilizaron después de su tratamiento.

Entre los 334 hombres que querían tener hijos después del tratamiento, 206 (62%) se han convertido en padres, sin ningún tipo de asistencia médica, pero 128 (38%) fueron capaces de lograr una concepción espontánea sin la asistencia y la ayuda médica necesaria. El semen congelado estaba disponible para 99 (77%) de estos 128 hombres; de estos 99 hombres, 78 utilizaron el esperma congelado y 48 eran capaces de concebir hijos o más. De los 30 hombres restantes, 27 no concebir hijos y tres tenían un niño espontáneamente sin esperma congelado.

Dr. van der Kaaij dijo: "Veintitrés por ciento de los hombres no pueden concebir de forma espontánea no tenía semen congelado disponible y no podía ser padres mientras que, entre los hombres que han hecho uso de los espermatozoides criopreservados encontramos una tasa de éxito en un 62% y varios hombres se quedaron. todavía bajo tratamiento de fertilidad en el momento de la encuesta. Esto subraya la importancia de facilitar información y acceso a servicios de criopreservación para pacientes con cáncer. "

Los tratamientos para el linfoma de Hodgkin han cambiado a lo largo del período de estudio, y también dependerá de lo avanzado de la enfermedad. Tanto la radiación y la quimioterapia se pueden utilizar, pero que la radioterapia pueden ser dirigidos a un área en particular, la quimioterapia es un tratamiento sistémico afecta a todo el cuerpo. La quimioterapia estándar para la enfermedad se puede utilizar agentes alquilantes - drogas que dañan el ADN de las células - o agentes alquilantes no. Quimioterapia alquilante es ampliamente utilizado para la enfermedad más avanzada y puede causar la infertilidad en el largo plazo de más de 80% de los hombres. Sin embargo, los regímenes de quimioterapia que no utilizan agentes alquilantes son susceptibles de causar infertilidad en menos del 10% de los hombres, y estos regímenes son más susceptibles de ser utilizados para la enfermedad en etapa temprana.

Los investigadores encontraron que los hombres tratados con quimioterapia fueron cuatro veces más propensos a congelar su esperma, y ​​dos veces más probables si estaban recibiendo un tratamiento de segunda línea para la progresión o recurrencia, lo que sería más probable que sea alquilando terapia. Hombres más educados eran 60% más propensos a congelar su esperma, y ​​los hombres de edades mayores de 30 años tenían menos probabilidades de congelar el esperma de los hombres menores de 30. Los hombres tratados después de 1994 fueron más de diez veces más probabilidades de congelar espermatozoides que los tratados entre 1974 -1983, y los hombres tratados entre 1984-1993 eran cuatro veces más propensas que los hombres tratados antes de 1984.

"Hay una serie de razones probables por qué los hombres eran más propensos a criopreservar espermatozoides después de 1994", dijo el Dr. van der Kaaij. "Estos incluyen la prevalencia de las estructuras de la criopreservación de espermatozoides y la conciencia y el conocimiento de las posibilidades, que están aumentando de manera constante desde 1970, las técnicas de preservación de la fertilidad en realidad comenzaron a formar parte de los procedimientos médicos regulares 1990 en adelante, los médicos han aprendido a ser más cómodo con lo que sugiere la criopreservación de espermatozoides de los pacientes, el conocimiento sobre los efectos potencialmente devastadores de tratamiento contra el cáncer en la fertilidad ha aumentado desde mediados de la década de 1980, y las actitudes de los médicos han pasado de ser orientado estrictamente la supervivencia como la calidad de vida y otras cuestiones más centrado en el paciente ".

Y concluyó: "Este documento es parte de un proyecto más amplio sobre la toxicidad del tratamiento a largo plazo que sufren los pacientes con linfoma de Hodgkin Otros proyectos se centrarán en otros aspectos, tales como los efectos negativos sobre el corazón, los tumores secundarios y la fatiga crónica Estamos investigando .. publicará los datos sobre la sexualidad y las relaciones ".

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