Estado metabólico antes del embarazo proporciona diabetes gestacional posterior, según un estudio

Abril 30, 2016 Admin Salud 0 3
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Factores de riesgo cardio-metabólico, tales como azúcar en la sangre y los niveles de insulina, y niveles bajos de colesterol HDL que están presentes antes del embarazo, predecir si una mujer desarrollará diabetes durante un embarazo en el futuro, según un estudio de Kaiser Permanente en la edición actual de la American Journal of Epidemiology.

El estudio sugiere que el cribado metabólico de todas las mujeres antes del embarazo, especialmente las mujeres con sobrepeso, podría ayudar a identificar a las personas más propensas a desarrollar diabetes mellitus gestacional, conocida como DMG en un embarazo posterior y ayudarles a tomar las medidas preventivas antes de la concepción.

Las mujeres que desarrollan diabetes gestacional durante el embarazo tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo, la investigación anterior ha demostrado. GDM se define como la intolerancia a la glucosa que normalmente se produce durante el segundo o tercer trimestre y causa complicaciones en que el 7 por ciento de los embarazos en los Estados Unidos. Puede conducir a secciones prematuros entrega y cesáreas y aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, la obesidad y la enfermedad metabólica más tarde en la vida del niño.




El estudio es uno de los primeros en medir factores de riesgo cardio-metabólico antes del embarazo en las mujeres de 18-30 años de edad sin diabetes que más tarde quedaron embarazadas y reportaron si habían desarrollado GDM. La investigación proporciona evidencia para apoyar la atención antes de la concepción para embarazos saludables como se indica en un informe de 2006 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. El informe sugiere que los factores de riesgo de eventos adversos entre las mujeres y los niños pueden ser identificados antes de la concepción y se caracterizan por la necesidad de empezar, ya veces terminar, las intervenciones antes de que ocurra la concepción.

"Nuestro estudio sugiere que las mujeres pueden beneficiarse de un enfoque en la atención antes de la concepción, que alentaría la detección de anormalidades metabólicas antes del embarazo, y no sólo durante el embarazo. Debido a que no se recomienda la pérdida de peso, y Opciones medicamentos y tratamiento conductual son más limitadas durante el embarazo, el tiempo para prevenir la diabetes gestacional es antes del embarazo ", dijo el principal investigador del estudio Erica P. Gunderson, PhD, una búsqueda científica y epidemiólogo en la División de Investigación Kaiser Permanente en Oakland, California. "La detección y tratamiento de los factores de riesgo metabólico antes del embarazo para prevenir GDM puede ayudar a reducir su duración efectos negativos sobre la salud de los niños, a través de la posibilidad de mejorar el ambiente uterino" añadió.

Los investigadores estudiaron a 1.164 mujeres sin diabetes antes del embarazo que entregó 1.809 nacidos vivos durante cinco pruebas consecutivas desde 1985 hasta 2006 como parte de una arteria coronaria riesgo de desarrollo de joven estudio con adultos. Se obtuvieron - Características de los participantes - incluyendo el estilo de vida, condiciones médicas, socio-demográfica, el consumo de drogas, antecedentes familiares de diabetes, embarazos y nacimientos y el estado de GDM, así como las evaluaciones clínicas, las medidas del cuerpo y muestras de sangre al inicio del estudio. Los exámenes de seguimiento de metodologías de investigación utilizadas estandarizado, incluyendo automóviles y cuestionarios entrevistador administrados.

Glucosa alterada en ayunas, insulina en ayunas y bajos niveles de HDL-colesterol antes del embarazo se asociaron con un mayor riesgo de DMG. De los 1.809 niños nacidos vivos estudiados, 154 (8,5 por ciento) que participan un embarazo GDM.

Entre las mujeres con sobrepeso, el 26,7 por ciento con uno o más factores de riesgo cardio-metabólicos antes del embarazo han desarrollado diabetes gestacional en comparación con el 7,4 por ciento que no tienen factores de riesgo para cardio-metabólico.

Aunque la obesidad y la grasa del vientre son antecedentes de la resistencia a la insulina, la obesidad antes del embarazo no fue un factor predictivo independiente de GDM después de tomar en cuenta los factores de riesgo de cardio-metabólico. Los investigadores también encontraron ninguna asociación entre la presión arterial antes del embarazo o hipertensión y el riesgo de DMG, posiblemente debido a la baja prevalencia de estas enfermedades en las mujeres sanas en edad reproductiva.

Los co-autores del estudio incluyen a Charles P. Quesenberry, PhD; Jigger Feng, MS, y Stephen Sidney, MD, MPH, todos de la División de Investigación Kaiser Permanente; David R. Jacobs, PhD, de la División de Epidemiología y Salud Comunitaria, Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota; y Cora E. Lewis, MD, MSPH, División de Medicina Preventiva de la Universidad de Alabama en Birmingham.

El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón y la Asociación Americana de Diabetes.

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