Estimación de la cantidad de dosis desperdiciada de la radioterapia para compensar el crecimiento del tumor entre los tratamientos

Marcha 31, 2016 Admin Salud 0 25
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Por primera vez, los investigadores estimaron la dosis diaria de radiación que podría ser desperdiciado para compensar el crecimiento de células cancerosas que se produce durante la noche y los fines de semana en pacientes con cáncer de mama en etapa temprana.

En la investigación que se presentará en el Congreso Europeo sobre Cáncer de 2013 (ECC2013), el profesor John Yarnold va a decir que, hasta ahora, no ha habido pruebas contradictorias de los espacios de convivencia entre los tratamientos de radiación, por ejemplo durante la noche o durante el fin de semana, no hace ninguna diferencia en la eficacia general de la radioterapia en el cáncer de mama, y, si se hace una diferencia, ya que podría ser.

"Tradicionalmente, el cáncer de mama no ha sido considerado como un cáncer de crecimiento rápido, a diferencia de otros tipos de cáncer, pero nuestra investigación sugiere ahora que una parte significativa de la dosis diaria de radioterapia curativa se 'consume' para compensar el crecimiento tumor en la noche y los fines de semana. Hemos estimado que la cantidad de la dosis de radiación que se utiliza de esta manera corresponde a aproximadamente 0,60 Gray (Gy) por día ", dice el profesor Yarnold, quien es profesor de Oncología Clínica en el Instituto de Investigación del Cáncer, de Londres, y Consultor Honorario en el Royal Marsden NHS Foundation Trust (Londres, Reino Unido).




"Esta es la primera estimación numérica para sugerir que la duración de un curso de terapia de radiación tiene un efecto sobre el tratamiento del cáncer local para los pacientes con cáncer de mama precoz Los resultados de nuestro análisis son generadores de hipótesis;. Ofrecen una explicación de por qué la radioterapia prolongada programas pueden permitir que las células tumorales para reaccionar, y sugerir que se tomen más alto históricamente las tasas de crecimiento de las células de cáncer de mama después de la cirugía. Si se confirma, esto significa que las tendencias actuales para ofrecer programas de radioterapia más corto son susceptibles a dar sus frutos en el futuro. Sin embargo, hay que destacar que los programas actuales entregan más de cinco semanas o más son muy eficaces, y los pacientes deben seguir las recomendaciones de sus especialistas ".

La radioterapia se administra generalmente como una serie de tratamientos para un número de semanas para destruir las células cancerosas que permanecen en el pecho, la pared torácica o las axilas después de la cirugía, y reducir el riesgo de cáncer recurrente en la misma mama, mientras que, al Al mismo tiempo, minimizar el daño al tejido sano.

Prof Yarnold y la Sra Jo Haviland, estadístico superior en el Instituto de Investigación del Cáncer (ICR) Ensayos Clínicos y Unidad de Estadísticas (CTSU) basaron su investigación para la normalización de la radioterapia de mama (Inicio) ensayo (piloto START, START A y B START), que eran la evaluación de los efectos de dar horarios más cortos de radioterapia después de la cirugía para los pacientes con cáncer de mama en el Reino Unido desde 1986.

Los investigadores utilizaron datos de 5.861 pacientes en el Reino Unido que se inscribieron entre 1986 y 2002 en los tres ensayos clínicos aleatorios que compararon START diferentes horarios para administrar la radioterapia. El START y empezar a estudios piloto han comparado el estándar internacional de un total de 50 Gy en 25 dosis diarias de 2,0 Gy cinco semanas contra otros dos programas de dosis diarias ligeramente más altos de 3,0 a 3,3 Gy mismo período de tiempo. El proceso de START B en comparación con el estándar internacional (50 Gy en 25 dosis diarias de 2,0 Gy más de cinco semanas), con un calendario más corto para un total de 40 Gy en 15 dosis diarias de 2,67 Gy durante tres semanas. Tras una mediana de seguimiento de diez años, el programa de tres semanas ha demostrado ser tan bueno como el programa de cinco semanas para prevenir la recurrencia del cáncer en la misma mama y desde entonces ha sido adoptado como un estándar en el Reino Unido. En términos de seguridad, el programa de las tres semanas ha sido más delicado en el tejido normal, con un menor número de efectos secundarios retardados.

Utilizando los datos de estos estudios, los investigadores calcularon entonces el efecto del tiempo total del tratamiento de la terapia de radiación sobre el riesgo de cáncer recurrente, comparando el programa de tres veces por semana con de cinco semanas. Se utilizó un modelo estadístico que tuvo en cuenta la dosis total, el tamaño de la dosis diaria, la longitud de tiempo que se le ha dado la terapia y factores conocidos por estar asociados con el riesgo de cáncer recurrente en la misma mama. Ellos encontraron que aproximadamente 0,60 Gy dosis de radioterapia se desperdicia durante los regímenes de tratamiento diario de cinco semanas para compensar las células cancerosas que crecen.

"Esto sugiere que un programa más corto de la terapia de radiación de una semana, mediante la sustitución de las 5-7 semanas de programas que eran más de lo habitual en el pasado, puede ser más eficaz contra la recurrencia del cáncer de mama y reducir la posibilidad de efectos secundarios en el tejido normal circundante. Además, las pautas de tratamiento más corto sería más conveniente para los pacientes, con beneficios que incluyen un menor número de visitas al hospital, y también muy conveniente para los servicios de salud ", dice el profesor Yarnold.

El trabajo futuro se determinará si la reducción en el tiempo total de tratamiento adicional es seguro y eficaz como el actual programa de tres semanas que ha sido una práctica habitual en el Reino Unido desde 2009, tras la publicación de los resultados de cinco años a partir INICIO A y B pruebas.

"El estudio del Reino Unido Fast Forward Fase III es un ejemplo de esta investigación, comparando el actual programa estándar del Reino Unido por tres semanas, con dos dosis de radioterapia de un programa de una semana de duración en mujeres con cáncer de mama temprano. Este proceso está en camino para la contratación de 4.000 mujeres ", concluyó.

Presidente de ECCO, profesor Cornelis van de Velde, comentó: "Esta es una investigación importante que sugiere que el tiempo total del tratamiento con radioterapia podría hacer una diferencia en los resultados para las mujeres con cáncer de mama temprano si nuevas investigaciones confirman que la planificación radioterapia más corto como. eficaz como el tratamiento de referencia actual, será un paso más para hacer los tratamientos más fácil y llevadera para los pacientes, y tal vez más conveniente para los servicios de salud ".

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