Estricto control de azúcar en la sangre después de una cirugía de corazón puede no ser necesario

Mayo 13, 2016 Admin Salud 0 3
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Los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria (CABG) coronaria pueden no tener que seguir una estricta estrategia de gestión de azúcar en la sangre después de la cirugía, según un estudio en el 10 2014 Los Anales de Cirugía Torácica.

Investigaciones anteriores han demostrado que la hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) después de la CRM y otra cirugía cardíaca se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad; Sin embargo, estudios más recientes han demostrado que el mantenimiento liberal de los niveles de glucosa en la sangre (<180 mg/dl) después de la cirugía CABG puede ser más seguro y más cómodo en ambos diabéticos y no diabéticos.

Pezzella A. Thomas, MD, Niv anuncio, MD, y sus colegas de Inova Instituto Cardiaco y Vascular en Falls Church, VA, utilizaron los datos de los pacientes inscritos en uno de sus estudios publicados anteriormente para evaluar la supervivencia a largo plazo y salud de la calidad de vida basado en el control de glucosa después de la primera vez que la cirugía CABG aislado.




"El estudio asignó al azar a los pacientes de la cirugía de bypass del corazón, con y sin diabetes, dos tipos de azúcar en la sangre de control. En un grupo, el control de azúcar en la sangre estaba estrictamente controlada, la cual fue el procedimiento estándar en nuestro hospital. El segundo grupo se había controlado el azúcar en sangre de forma más general ", dijo el Dr. Ad. "El estudio original se centró sólo en la forma de controlar las complicaciones de azúcar en sangre en hit hospital, así que estábamos interesados ​​en seguir los mismos pacientes en el tiempo para ver si el control de azúcar en la sangre no tuvo impacto después del alta «hospital».

El nuevo estudio encontró que la supervivencia después de la cirugía de bypass del corazón no fue afectada por el nivel de control de azúcar en la sangre en el hospital mientras se recupera de la cirugía, el tiempo que se mantuvo el azúcar en la sangre por debajo de 180 mg/dL. El nuevo estudio también encontró que la calidad relacionada con la salud de vida mejoró significativamente en todos los pacientes desde el inicio hasta los 6 meses, incluso si no tienen un control estricto de la glucemia. "Esperamos que estos resultados motiven a más hospitales para considerar un control estricto menos de azúcar en la sangre en todos los pacientes después de la cirugía de bypass del corazón, lo que podría reducir las posibilidades de [azúcar en sangre] eventos hipoglucémicos hospital, así como las complicaciones secundarias a partir de gotas de azúcar en la sangre ", dijo el Dr. Ad.

Tranquilidad para los pacientes En un comentario invitado en la misma edición de los Anales, Harold L. Lazar, MD, del Centro Médico de Boston, dijo que el estudio ofrece cierta seguridad para los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. "Dado que la mayoría de los grupos se están alejando de control agresivo de azúcar en la sangre, debido a una mayor incidencia de hipoglucemia hipoglucemia, los resultados de este estudio proporcionan una cierta declaración que, al menos para la supervivencia global, no hay es diferencia entre las dos técnicas ", dijo el Dr. Lazar.

"Una limitación de este estudio es que Pezzella y sus colegas informan sólo en la supervivencia. No sabemos si había diferencias en las cuestiones relacionadas con el corazón, como ataques al corazón, angina recurrente, la necesidad de procedimientos de revascularización coronaria de repetición, o reingresos a largo plazo para los síndromes coronarios agudos ", dijo el Dr. Lazar. "Esto es importante para la investigación futura, ya que muchos de estos pacientes tienen otras enfermedades concomitantes, que no están relacionados con su corazón."

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