Estudio de la función de efectos secundarios a largo plazo sexual e intestinal vía urinaria cáncer de próstata

Marcha 29, 2016 Admin Salud 0 6
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Un nuevo estudio que comparó los resultados entre los pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia en comparación encontró diferencias urinaria, intestinal y la función sexual después de un corto período de seguimiento, pero estas diferencias ya no eran significativas 15 años después del tratamiento inicial .

El estudio, dirigido por el primer autor Mateo Resnick, MD, profesor de Cirugía Urológica, Vanderbilt University Medical Center, se publicó en la edición del 31 de enero de la New England Journal of Medicine.

A partir de 1 de octubre 1994 hasta el 31 de octubre de 1995, los investigadores reclutaron a los hombres que habían sido diagnosticados con cáncer de próstata localizado en la evolución del cáncer de próstata Estudio (SOP).




Para este estudio, los investigadores siguieron a 1.655 hombres de entre 55 y 74 años del grupo SOP, de los cuales 1.164 (70,3 por ciento) fueron sometidos a prostatectomía radical, mientras que 491 (29,7 por ciento) se habían sometido a radioterapia. Al momento de inscribirse, se les pidió a los pacientes a completar una encuesta sobre problemas clínicos y la calidad demográfica y de salud de la vida. Los hombres se pusieron en contacto de nuevo a horas fijas después del tratamiento y se les preguntó sobre los resultados clínicos y los problemas específicos de la enfermedad de calidad de vida.

Los hombres cuyas próstatas había sido extirpado quirúrgicamente fueron significativamente más propensos que los que recibieron radioterapia a reportar pérdidas de orina a dos años y cinco años. Sin embargo, en 15 años, los investigadores no encontraron ninguna diferencia significativa en las probabilidades ajustadas de la incontinencia urinaria. Sin embargo, los pacientes en el grupo de cirugía eran más propensos a usar pañales para todo el período de seguimiento de 15 años.

Los hombres del grupo de prostatectomía también fueron significativamente más propensos que aquellos en el grupo de radioterapia de informar que tienen problemas con la disfunción eréctil dos años y cinco años después de la cirugía.

"En los puntos de tiempo a dos y cinco años, los hombres sometidos a prostatectomía eran más propensos a sufrir de incontinencia urinaria y la disfunción eréctil que los hombres que recibieron radioterapia", dijo Resnick. "Si bien las diferencias de tratamiento fueron significativos en los primeros años después del tratamiento, estas diferencias se han vuelto mucho menos pronunciada en el tiempo."

A pesar de los primeros datos y el mediano plazo, que revelan las diferencias en los patrones de tratamiento dependiente de la disfunción sexual, después de cinco años, ambos grupos tuvieron una disminución gradual de la función sexual. A los 15 años, la disfunción eréctil era casi universal con el 87 por ciento en el grupo de prostatectomía y 93.9 por ciento en el grupo de radioterapia informes dificultades sexuales.

Los autores observaron que la edad puede haber jugado un papel en la función menguante sexual de los pacientes, como se muestra en estudios independientes.

Algunos pacientes también han tenido problemas con la función intestinal en los años después del tratamiento. Los que fueron tratados con radioterapia tenían más problemas en el corto plazo. Los hombres en el grupo de radioterapia reportaron tasas significativamente más altas de urgencia intestinal que en el grupo de prostatectomía a dos años y cinco años.

Sin embargo, en 15 años, a pesar de las diferencias absolutas en la prevalencia de urgencia intestinal entre los dos grupos, los investigadores no encontraron diferencias significativas en la probabilidad de urgencia intestinal. Los hombres que habían sido tratados con radioterapia fueron significativamente más propensos a reportar ser molestado por los síntomas intestinales, los dos puntos de dos y 15 años.

"Este estudio de los resultados 15 años es un retrato de la calidad madura de la vida después del tratamiento del cáncer de próstata", dijo David Penson, MD, MPH, Ingram Profesor de Investigación del Cáncer, Profesor de Cirugía Urológica y Medicina, y el director de la Vanderbilt Centro de Calidad Quirúrgica e Investigación de Resultados, el autor principal del estudio.

"Independientemente de la forma de tratamiento inicial, los pacientes en este estudio tuvieron una disminución significativa de la función sexual y urinaria toda la duración del estudio. Las causas de estos descensos probablemente incluya avanzar terapias de edad y cáncer extra, además de la terapia inicial", dijo Penson.

"Los pacientes deben ser conscientes de que todas las terapias para el cáncer de próstata agresivo tienen efectos secundarios significativos y quizás estos datos hacen un argumento para la vigilancia activa (evitando un tratamiento agresivo y siguiendo de cerca el tumor), en algunos casos ".

Dado que la esperanza media de vida después del tratamiento para el cáncer de próstata es 13,8 años, los autores sugieren que estos datos pueden ser utilizados por los médicos para aconsejar a los hombres que están considerando tratamiento para la enfermedad localizada.

Otros autores de este estudio incluyen Tatsuki Koyama, Ph.D., Kang-Hsien Ventilador, MS, R. Lawrence Van Horn, Ph.D., Vanderbilt; Peter Albertsen, MD, de la Universidad de Connecticut, Farmington; Michael Goodman, MD, MPH, de la Universidad de Emory, Atlanta; Ann Hamilton, Ph.D., de la Universidad del Sur de California, Los Angeles; Richard Hoffman, MD, MPH, de la Universidad de Nuevo Sistema de Salud VA Nuevo México, Albuquerque y México; Arnold Potosky, Ph.D., de la Universidad de Georgetown Medical Center, Washington, DC; Janet Stanford, Ph.D., Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle; y Antoinette Stroup, Ph.D., de la Universidad de Utah, Salt Lake City.

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