Estudio estima que el riesgo de cáncer por exposición a la radiación durante las exploraciones de TC cardiaca

Abril 7, 2016 Admin Salud 0 3
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Un análisis basado en modelos de simulación computarizados sugieren que el riesgo de cáncer asociado con la exposición a la radiación de una tomografía computarizada (TC) la angiografía coronaria es muy variable, con el riesgo mayor para las mujeres y los más jóvenes, según un estudio de la cuestión 18 de julio de la revista JAMA.

La enfermedad arterial coronaria (CAD) es la principal causa de muerte en hombres y mujeres en los EE.UU., lo que representa 1 de cada 5 muertes, y una causa importante de los costos de atención de salud, con costos anuales estimados en $ 142000 millones, de acuerdo a la información en el artículo. Los intentos de mejorar el diagnóstico de esta enfermedad ha llevado al desarrollo de métodos no invasivos para el diagnóstico de CAD, incluyendo la angiografía coronaria por tomografía computarizada de 64 cortes (ACTC; combina múltiples imágenes de rayos X con la ayuda de una computadora para producir vistas en sección del corazón y las arterias coronarias). E 'se predijo que la ACTC podría emerger como la prueba diagnóstica de elección para los pacientes con probabilidad pretest intermedia de la enfermedad, pero hay pocos datos sobre su riesgo de cáncer asociado con la exposición a la radiación.

Andrew J. Einstein, MD, Ph.D., de la Universidad de Columbia Colegio de Médicos y Cirujanos, Nueva York, y sus colegas realizaron un estudio para estimar el riesgo atribuible de la vida (LAR) de la incidencia de cáncer asociado con la exposición a la radiación 64 cortes ACTC, y determinar cómo este riesgo se ve influenciada por la edad del paciente, el sexo, y el protocolo de exploración. Efectos biológicos recientes de la radiación ionizante (Beir) VII Fase 2 informe proporciona un marco para la estimación de LAR de la incidencia de cáncer asociado con la exposición a la radiación de un CTCA mediante el uso de un modelo computacional y la integración de los datos más recientes disponibles sobre los efectos en salud de la radiación.




Las estimaciones de riesgo de cáncer de por vida para las exploraciones cardíacas estándar oscila entre 1 y 143 para una mujer de 20 años a 1 en 3261 por un hombre de 80 años de edad. El uso de la simulación electrocardiográficamente controlado modulación del tubo (ECTCM, una estrategia de reducción de la dosis que reduce la radiación durante parte del ciclo cardíaco) redujo las estimaciones de riesgo de 1 en 219 y 1 en 5017, respectivamente. Los riesgos de cáncer estimados usando ECTCM para una mujer de 60 años y un hombre de 60 años, fueron de 1 en 715 y 1 en 1911, respectivamente. A la exploración combinado de corazón y de la aorta tenían LAR superior, hasta 1 en 114 para una mujer de 20 años. Los más altos LAR órganos eran para el cáncer de pulmón y, en las mujeres más jóvenes, el cáncer de mama.

"En este estudio, se observó un cambio notable para la edad, el sexo, y el protocolo de exploración para el riesgo de cáncer asociado con la exposición a la radiación de la ACTC," escriben los autores. "Los resultados de este estudio sugieren que la ACTC especial precaución debe ser utilizado en la evaluación de las personas jóvenes, especialmente las mujeres, para quienes modalidades diagnósticas alternativas que no impliquen el uso de radiaciones ionizantes deben ser considerados, como el electrocardiograma de estrés , ecocardiografía o resonancia magnética. Si CTCA se considera como una alternativa a la angiografía coronaria invasiva, los riesgos y beneficios de cada prueba requiere la consideración ".

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