Estudio explica las subidas y bajadas de las epidemias de dengue

Junio 5, 2016 Admin Salud 0 4
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Los científicos han sabido por mucho tiempo que las epidemias de dengue cera y menguar en un período de varios años, pero nunca han sido del todo seguro de por qué. Con la incidencia y la gravedad de la enfermedad transmitida por mosquitos potencialmente mortal creciente, la comprensión de los factores que influyen en estas epidemias nunca ha sido más importante.

Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Georgia sugiere que un corto período de inmunidad cruzada conferida por una de las cuatro cepas virales, o serotipos, que causan el dengue explica el calendario de las epidemias.

"Encontramos que desde aproximadamente mediados de 1980, se ha producido un reemplazo secuencial del serotipo dominante", dijo el autor principal Helen Wearing, un investigador postdoctoral en el Instituto de Ecología de la Universidad de Georgia. "Así, por ejemplo, un año serotipo tres es el 60 por ciento de los casos y el año que viene serotipo dos es dominante y así sucesivamente. Las epidemias de serotipos individuales se repiten cada ocho a 10 años, pero al mismo tiempo, si usted mira a todos los datos en conjunto, se ve en un ciclo promedio de tres años con algún componente estacional a ella ".




Además de contribuir a la solución de un largo debate en la salud pública, el estudio, publicado esta semana en la edición en línea temprana de las Actas de la Academia Nacional de Ciencias de la revista, los investigadores dan un marco que se puede utilizar para crear modelos que predicen los brotes de dengue en el espacio y el tiempo.

"Es un marco que pone de relieve los elementos clave que debe considerar al desarrollar un modelo de pronóstico," Wearing dijo. "Porque si usted fuera a construir un modelo de predicción sin entender las tendencias de la inmunidad cruzada, usted no necesariamente predice lo que observamos."

Los investigadores examinaron 30 años de datos del gobierno de Tailandia y una clínica tailandés que mantiene lo que es ampliamente considerado como el más completo conjunto de datos sobre el dengue. Sudeste de Asia ha sido un punto caliente del dengue desde 1950, pero los investigadores señalan que su modelo es aplicable a otras regiones en las que las cuatro cepas de dengue circulan.

Los investigadores compararon los datos con los resultados de los modelos matemáticos que exploran - tanto de forma independiente y en conjunto - el papel de factores tales como la inmunidad cruzada y la variación temporal en juego virulencia serotipo en epidemias. Encontraron que la inmunidad cruzada sola es suficiente para crear patrones que se observan en la naturaleza.

El estudio es una gran salida de otras teorías sobre lo que impulsa a las epidemias de dengue. La sabiduría convencional es que una amplificación de la gravedad de la enfermedad causada por la infección repetido con diferentes cepas, un fenómeno conocido como la mejora dependiente de anticuerpos, la conducción de los ciclos de auge y caída de las epidemias de dengue.

"Inmunidad cruzada Temporal ha sido ignorado por la comunidad epidemiológica", dijo el co-autor Pejman Rohani, profesor asociado de la ecología y la UGA Biomédica y el Instituto de Salud investigador.

"Es discutido en la literatura científica," El uso añadió, "pero nadie ha considerado siempre un factor importante en la generación de ciclos epidemiológicos."

Inmunidad cruzada, que dura de dos a nueve meses, se obtiene cuando los niveles de anticuerpos totales producidos por el cuerpo en respuesta a la infección por un serotipo son lo suficientemente altos para proteger contra la infección por los serotipos relacionados. Después de este período, sin embargo, los niveles de anticuerpos bajan a niveles que ya no son neutralizantes, pero son explotados por el virus del dengue para mejorar la replicación y causar una enfermedad más grave.

"No se puede negar el hecho empírico de que las personas que reciben un severo casos de dengue pueden haber tenido antes", dijo Rohani. "Pero nuestro trabajo sugiere que es el mecanismo que subyace en el modelo de gran imagen que vemos."

Varios factores contribuyen a un aumento de las epidemias de dengue. El calentamiento global está permitiendo que las especies principales responsables de la propagación del dengue (Aedes aegypti, también conocido como el mosquito de la fiebre amarilla) para ampliar su gama. El crecimiento demográfico en los países en desarrollo está empujando más y más personas en viviendas inadecuadas en áreas infestadas por mosquitos. Y la facilidad de viajar trae el virus a zonas que antes eran dengue-libre cuando un mosquito pica a un viajero infectado y luego se extiende a los demás. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, el Aedes aegypti y Aedes albopictus su (el mosquito tigre) tienen el potencial de propagación del dengue en brotes esporádicos en el sur y el sureste de Estados Unidos.

Rohani dijo que las mismas técnicas de modelado y el uso de lo utilizó para estudiar el dengue puede ayudar a arrojar luz sobre la transmisión de otras enfermedades de múltiples cepas, como el cólera, la malaria y la gripe. Él llama a una mejor comprensión de estas enfermedades ", uno de los temas más importantes en el campo de la salud pública y la epidemiología en general."

"Hasta ahora, era en gran medida un único host, tipo de un solo patógeno de marco", dijo Rohani. "Ahora, con la gripe aviar es mucho en la mente de todos, estamos empezando a darse cuenta de que la diversidad genética de agentes infecciosos es muy importante."

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