Estudio Hopkins muestra de riñón vivo 'Donación Bilateral' una estrategia eficaz para superar Incompatiblities donante-receptor

Abril 29, 2016 Admin Salud 0 128
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Un estudio de la Johns Hopkins dijo que el éxito de la vida de riñón "paireddonation" (KPD), como medio para encontrar de manera eficiente más renal donorswho son un partido para los pacientes que lo necesitan.

En el estudio, publicado en la edición del 05 de octubre de la Revista de la Asociación Médica theAmerican, especialistas Hopkins informan successfullyperforming trasplantes KPD en 21 pacientes de los 22 donantes de riñón whosewilling incompatible corresponden con parejas otherincompatible. Robert Montgomery, MD, Ph.D., director del Centro de Trasplantes theComprehensive en Hopkins e investigador principal en Elestudio, dijo que los hallazgos podrían allanar el camino para una matchingregistry nacional que permite a cientos y tal vez miles de patientswho no pueden recibir un riñón de un ser querido para ser trasplantadas byexchanging donantes con un extraño.

"Esto es especialmente importante", dijo Montgomery, "porque offershope para pacientes que tienen problemas de compatibilidad que hacen difficultfor ellos para encontrar donantes adecuados."




KPD es un proceso en el que viven incompatibles donantes-recipientpairs se emparejan con otros que viven incompatible donante-receptor pairsin fin de encontrar coincidencias para el éxito. Por ejemplo, un par incompatibledonor-receptor con los grupos sanguíneos A y B, respectivamente, podría besuccessfully emparejado con un par donante-receptor que tiene la oppositeincompatibility --- grupos sanguíneos B y A. Los riñones sería exchangedbetween los dos pares de manera que la El beneficiario recibe entonces un Akidney y un receptor de riñón B B.

Montgomery, profesor asociado de la Hopkins, dijo KPD es alsoeffective con pacientes que tienen incompatibilidad de tejidos. Tissueincompatibility puede ocurrir cuando un paciente --- que es beenpregnant o ha tenido una transfusión de sangre o un trasplante anterior --- mountsan respuesta inmune contra el tejido extraño. La condición, calledHLA sensibilización antígeno, puede causar un riñón a ser rechazada y makepatients incompatible con los donantes que comparten su tipo de tejido. Como aresult, partidos de los donantes son más difíciles de encontrar.

"Este estudio muestra que el KPD se puede hacer con ofsuccess alto grado y debe adoptarse ampliamente con la ayuda de un KPDlist nacional", dijo Montgomery. "Si aumenta los donantes Pool-recipientpairs, se aumenta el número de posibles coincidencias."

El estudio, realizado en Hopkins entre junio de 2001 November2004, trasplantes de riñón involucradas realizadas en 22 destinatarios referredto Hopkins de todo los Estados Unidos. Veintiuno de thetransplants no tuvieron éxito. Un trasplante no tuvo éxito Porquelas riñón falló.

Hay 63 275 pacientes en los Estados Unidos pendientes kidneytransplants. En muchas partes del país, los pacientes esperan de tres a cinco años para un órgano de un donante fallecido. Durante la última década, el número oflive donantes se ha triplicado, por lo que es ahora la fuente ofkidneys más común para el trasplante. Tejidos y tipo de sangre incompatibilitiesremain la barrera más importante para la expansión de livedonation.

Existe una red nacional ya en el lugar que corresponde riñones de donantes fallecidos con receptores compatibles.

"Un sistema similar ahora tiene que estar en su lugar a los donantes vivos", dijo Montgomery.

Un sistema de juego para los donantes vivos es esencial, ya que sobre 36percent de parejas donante-receptor viviendo probablemente será typeincompatible sangre, y alrededor del 30 por ciento de los pacientes que actualmente thekidney lista de destinatarios tienen HLA sensibilización antígeno, dijo Montgomery.

Montgomery dijo que hay alrededor de 2.000 a 3.500 pacientes enel donantes vivos de los Estados Unidos son incompatibles. Con KPD, abouthalf de estos pacientes podrían encontrar una coincidencia compatible.

"Los únicos aumentos significativos en la búsqueda de riñones disponibles para estos pacientes es probable que provenga de KPD", dijo Montgomery.

Los trasplantes de donante vivo tienen ventajas overdeceased trasplantes de donantes, según Montgomery. Fromcircumventing Aparte del largo período de espera de riñones de donantes fallecidos, immediately.Kidneys renales de donante vivo suelen durar el doble de tiempo y de trabajo adquirido de donantes fallecidos puede tomar días o semanas para startfunctioning normalmente, lo que significa mayor estancia hospitalaria de largo. Por último, isless costoso utilizar un donante vivo. Con kidneytransplants de donante fallecido, hay tarifas asociadas toidentification costosa adquisición, gestión y prestación de los riñones, así como la admisión voluntad costo adicional, dijo Montgomery.

El Centro de Trasplantes Johns Hopkins Integral 'tenía programa AKPD desde 2001. En agosto de 2003, la Johns Hopkins surgeonsperformed primera intervención "triple intercambio" de trasplante de riñón en el mundo, el trasplante de riñones de tres donante y el receptor pairssimultaneously.

Otros investigadores involucrados en el estudio, llevado a cabo exclusivamente atHopkins, fueron Daniel S. Warren, Andrea A. Zachary, Lloyd E. Ratner, Dorry L. Segev, Janet M. Hiller, Julie houp, Mathew Cooper, LouisKavoussi, Thomas Jarrett, James Burdick, Warren R. Maley, J. KeithMelancon, Tomasz Kozlowski, Christopher E. Simpkins, Melissa Phillips, Amol Desai, Vanessa Collins, Brigitte Reeb, Edward Kraus, Hamid Rabband Mary S. Leffell.

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