Estudio puede explicar la relación entre el uso de antibióticos en los niños, el asma

Marcha 26, 2016 Admin Salud 0 2
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Los niños que reciben antibióticos antes de cumplir el primer año pueden estar en mayor riesgo de desarrollar asma, una nueva investigación publicada en The Lancet confirma Medicina Respiratoria. Sin embargo, los resultados sugieren que la inmunidad comprometida y variantes genéticas virales en una región del cromosoma 17, que aumentan el riesgo tanto de uso de antibióticos en la infancia y el desarrollo posterior de asma en lugar de los propios antibióticos, como se pensaba anteriormente.

Es importante destacar que el estudio longitudinal se ha encontrado una relación entre la prescripción temprana de antibióticos y el desarrollo de atopia (enfermedades alérgicas), lo que contradice la teoría prevaleciente de que la exposición temprana a los antibióticos, con los cambios en la flora intestinal, altera el desarrollo el sistema inmunológico del niño, el aumento de la susceptibilidad al asma alérgica más tarde.

En los niños, los antibióticos se utilizan habitualmente para el tratamiento de infecciones respiratorias, infecciones de oído y bronquitis, y varios estudios han reportado una relación entre el uso de antibióticos en la primera infancia y el desarrollo posterior de asma. Sin embargo, las revisiones sistemáticas han reportado resultados contradictorios y pidió más estudios longitudinales para proporcionar respuestas definitivas.




En este estudio, los investigadores británicos examinaron los datos de la Asma y Alergia Estudio Manchester (MAAS), que siguió a más de 1.000 niños desde el nacimiento a los 11 años. Información sobre la prescripción de antibióticos, sibilancias, y exacerbaciones de asma fueron tomados de los registros médicos. Pruebas de reacción en la piel que muestran si un niño está sensibilizado a alergenos se realizaron a los 3, 5, 8 y 11 años. A los 11 años, se recogió sangre de los niños que habían recibido al menos un curso de antibióticos o los niños que recibieron antibióticos en el primer año de vida para comparar la respuesta de las células inmunes al virus (rinovirus, el virus responsable para el resfriado común, y el virus respiratorio sincitial, RSV) y bacterias (Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae). Las pruebas genéticas también se hace para examinar los vínculos entre variaciones genéticas comunes en el cromosoma 17, conocidas como 17q21, y la prescripción de antibióticos.

Los resultados del estudio se cree que son los primeros en demostrar que los niños con sibilancias que fueron tratados con un antibiótico en el primer año de vida tenían más del doble de probabilidades que los niños no tratados experimenten sibilancias o asma graves exacerbaciones y ser hospitalizados por asma.

De particular interés es que estos niños también mostró reducir significativamente la inducción de citoquinas, que son la clave de la defensa del cuerpo contra las infecciones por virus, tales como el resfriado común. Sin embargo, no hubo diferencia en la antibacteriano respuestas.

Los investigadores también identificaron dos genes de la región 17q21 que se han asociado con un mayor riesgo de prescripción de antibióticos primeros años de vida.

Según el autor principal Profesor Adnan Custovic en la Universidad de Manchester en el Reino Unido, "Asumimos que los factores que incrementan la probabilidad de que tanto la prescripción de antibióticos en la primera infancia y el asma posterior tienen una mayor susceptibilidad a las infecciones virales debido a deterioro inmunidad antiviral y 17q21 variantes genéticas. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar que la inmunidad comprometida estaba presente en el momento de los síntomas respiratorios de la primera infancia y precedió la prescripción de antibióticos en lugar de como resultado de los antibióticos ".

Al comentar sobre el estudio, el profesor Julian Crane y el Dr. Kristin Wickens de la Universidad de Otago en Nueva Zelanda para discutir si podemos estar seguros de que el uso de antibióticos temprano no está relacionado con el desarrollo del asma, la escritura que, "Se necesita un ensayo aleatorizado para resolver la evidencia contradictoria. problemas muy similares se aplican a paracetamol y su asociación con el asma. Pero es un ensayo aleatorio de antibióticos factibles? Este estudio tendría que ser grande y sería éticamente difícil, pero tal vez no imposible, al menos en términos de restricciones de prescripciones de antibióticos habituales. A la luz de las preocupaciones sobre la efectividad de los antibióticos rápidamente menguante, en parte por el exceso, el hecho de que muchos se prescriben para enfermedades que no pueden beneficiarse y los muchos padres expresan preocupación por su overmedicating los niños, la propuesta de un control aleatorio es quizás digno de alguna consideración ".

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