Examen de sangre podría predecir qué tan bien un paciente deprimido responde a los antidepresivos

Mayo 24, 2016 Admin Salud 0 3
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Investigadores de la Universidad Loyola Medical Center están informando lo que podría convertirse en el primer método confiable para predecir si un antidepresivo trabajará en un paciente deprimido.

El método resultaría en un análisis de sangre para una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Un estudio encontró que Loyola entre pacientes deprimidos que tenían mayor que los niveles sanguíneos normales de VEGF, más del 85 por ciento experimentó un alivio parcial o total de la depresión después de tomar el escitalopram (nombre de marca Lexapro®). En comparación, menos de 10 por ciento de los pacientes deprimidos que tenían niveles bajos de VEGF respondió a la droga.

"Esta sería la primera vez que tendríamos un factor predictivo de la eficacia de un paciente responderá a un antidepresivo", dijo Angelos Halaris, MD, PhD, autor principal del estudio. Halaris presentó los resultados en la reunión anual de 2011 de la Sociedad de Psiquiatría Biológica y la 4ta Entrega Anual Illinois Cerebro, Comportamiento e Inmunidad Reunión.




Alrededor del 60 por ciento de los pacientes con depresión no responden plenamente a la primera medicación prescrita. Como resultado, los médicos a menudo tienen que prescribir otro fármaco y otra vez antes de encontrar uno que funcione. "Sería de gran beneficio a nuestros pacientes si podíamos predecir de antemano si un medicamento en particular sería eficaz para un paciente dado," dijo Halaris.

En el estudio participaron 35 pacientes que tomaron Loyola escitalopram para el trastorno depresivo mayor. Escitalopram pertenece a clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Otros ISRS comunes son Prozac, Zoloft y Paxil ®.

Los científicos no están seguros de por qué los ISRS trabajan en algunos pacientes, pero no en otros. Un mecanismo posible es que los ISRS ayudan a restaurar el equilibrio químico en el cerebro. Algunos científicos han propuesto recientemente un segundo posible mecanismo, llamado neurogénesis - ayuda ISRS para regenerar las células cerebrales en partes específicas del cerebro que han atrofiado en los pacientes deprimidos.

El estudio apoya la teoría de Loyola neurogénesis. Parece que el escitalopram, ISRS utilizado en el estudio de Loyola, saltar-empieza las células cerebrales que se han vuelto inactivos. Esta regeneración es accionado por VEGF. En el cerebro, el VEGF estimula el crecimiento de los vasos sanguíneos y trabaja en otras maneras de mantener a las células del cerebro saludable y activo.

Parece que en los pacientes con altos niveles de VEGF, había más de regeneración, ayudando a reducir la depresión. En cambio, en los pacientes con niveles más bajos de VEGF, había menos la regeneración de las células cerebrales y menos alivio de la depresión.

Si la conclusión es confirmada por otros estudios, podría dar lugar a un análisis de sangre que podrían ayudar a los médicos el tratamiento a medida. Si, por ejemplo, un paciente tenía niveles bajos de VEGF, el médico podría saltar ISRS y tratar de clases alternativas de antidepresivos, tales como bupropión, o terapias alternativas, tales como psicoterapia o Estimulación Magnética Transcraneal (TMG). Estos tratamientos están disponibles en el Centro Médico de la Universidad Loyola.

Actualmente, una prueba de sangre VEGF sería bastante caro si se ha hecho para un paciente. Pero el costo probablemente bajaría significativamente si una prueba de VEGF se generalizara, dijo Halaris.

Halaris es profesor en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento y director médico de psiquiatría de adultos en la Universidad de Loyola de Chicago Stritch Facultad de Medicina. Otros co-autores son Edwin Meresh, MD, MPH; Steven Kimmons, SJ, PhD; James Sinacore, PhD; Jawed Fareed, PhD; y Debra Hoppensteadt, PhD, todo en Loyola; Ontrop y Nathan, MD, que era un estudiante de medicina de Loyola, en el momento del estudio.

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