Exámenes de rutina para la depresión no se recomienda para los adultos sin aparentes síntomas de la depresión

Mayo 18, 2016 Admin Salud 0 9
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Para los adultos con síntomas evidentes de depresión, detección de rutina no está recomendado en entornos de atención primaria debido a la falta de pruebas de alta calidad sobre los beneficios y riesgos del cribado de la depresión, de acuerdo con las nuevas directrices basadas en la evidencia por el Grupo de Fuerza Canadiense de Protección de la Salud Preventiva (CTFPHC) publicado en CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

Estas directrices marcan un cambio de enfoque de las directrices de 2005 del grupo de trabajo, que recomiendan los adultos de cribado en atención primaria en los que existen sistemas integrados para la gestión de personal de tratamiento asistido.

"En ausencia de un beneficio comprobado de cribado, y debido a los posibles daños, se recomienda no detección rutinaria para la depresión en atención primaria, tanto en adultos en riesgo promedio o aquellos con características que pueden aumentar el riesgo depresión ", escribe el Dr. Michael Joffres, presidente de la directriz depresión grupo de la escritura de CTFPHC y miembro de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad Simon Fraser, Burnaby, BC, con coautores.




Las recomendaciones no se aplican a las personas con depresión conocidos, con un historial de depresión o que están siendo tratados por depresión.

Sin embargo, los médicos deben estar alerta ante la posibilidad de depresión, especialmente en pacientes con características que pueden aumentar el riesgo de depresión, y deben buscar cuando hay indicios clínicos, como el insomnio, la depresión, anhedonia (incapacidad para experimentar placer) y pensamientos suicidas.

Directrices de otros países difieren ligeramente de las pautas canadienses. El Preventive Services Task Force de Estados Unidos recomienda el cribado universal en el que hay apoyos para garantizar un seguimiento. En el Reino Unido, el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica recomienda un enfoque específico, centrado en las personas con un historial de depresión, en lugar de una proyección general.

Estas recomendaciones no se aplican a las personas con depresión conocidos, con un historial de depresión o que están siendo tratados por depresión.

"Estas recomendaciones no se aplican a las personas con depresión conocidos, con un historial de depresión o que están siendo tratados por depresión. Los pacientes con síntomas u otros indicios de la presencia de depresión deben ser evaluados adecuadamente para la depresión", dijo el Dr. Gabriela Lewin, miembro del grupo de trabajo CTFPHC.

Las llamadas del grupo de trabajo de alta calidad los ensayos controlados aleatorios con un grupo control de no-blindado para entender el efecto del cribado, los daños potenciales de detección, tales como el diagnóstico de falsos positivos con posterior tratamiento innecesario, así como las implicaciones del diagnóstico depresión temprana a través de la detección.

En un comentario relacionado, el Dr. Roger Bland, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Alberta y coautor de escritura, "No hay duda, como el grupo de trabajo demuestra ampliamente, que la depresión es un problema de salud pública. Aunque los casos más leves pueden requerir sólo espera vigilante en lugar de tratamiento, aproximadamente el 15% de las personas con depresión mayor continuar durante un curso crónico, con una gran cantidad de discapacidad residual. Los médicos de familia han sido criticados por no reconocer la depresión. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que muchos de los casos sin respuesta son los de la depresión leve, que a menudo se resuelve espontáneamente, y que los pacientes con formas más leves de depresión pueden experimentar efectos secundarios y otras complicaciones si la depresión es tratada ".

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