Falls, la depresión y los antidepresivos en la vejez

Abril 23, 2016 Admin Salud 0 13
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Los ancianos están en alto riesgo de caídas y lesiones posteriores. Los que sufren de depresión tienen un mayor riesgo de caídas y de los medicamentos que toma para la depresión aumentar su riesgo aún más, la de Nueva Zelanda y los investigadores australianos informaron en acceso abierto revista PLoS One.

"Las personas con depresión y aquellos que toman antidepresivos, especialmente los ISRS, son 50% más propensos a caer que otras personas mayores", dijo Ngaire Kerse, autor principal del estudio y profesor asociado en el Departamento de Medicina General y la atención primaria en la Escuela de Salud de la Población de la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda. "Las caídas son muy comunes y los factores de riesgo para las caídas son fáciles de identificar. Debemos enfatizar la prevención de caídas durante el tratamiento de la depresión en las personas mayores."

En un estudio de 21.900 australianos de más edad, más de 60 años, que respondieron a una encuesta enviada por su médico de familia, el 24 por ciento informó de al menos una caída durante los últimos 12 meses, el 11% había sido herido con caen y el 8% había tenido que ver a un médico a causa de una caída.




Alrededor de una cuarta parte del grupo informó de síntomas de depresión y 12% estaban tomando algún tipo de antidepresivo. Durante el uso de antidepresivos fue un importante riesgo para las caídas, el riesgo más alto (66% de aumento en las caídas) fue visto cuando las personas mayores usan los ISRS, el antidepresivo más recetado (6% de la gente tomó este medicamento ).

"Este riesgo asociado con los ISRS se ha informado antes, pero no en un gran grupo de personas mayores que viven en la comunidad," dijo Kerse. "Más del 60% de las mujeres mayores de 80 con la depresión y tomando un SSRI ha caído en el último año. Esto significa que las estrategias de prevención cae realmente deben ser considerados cuando se prescriben antidepresivos para las personas mayores."

Los investigadores también encontraron:

  • Además de la depresión, de tomar cualquier antidepresivo, nunca haber pensado en el suicidio, después de sufrir un derrame cerebral, artritis o más de 3 problemas médicos estaban asociados con tener más de una caída.
  • Las mujeres tenían más probabilidades de sufrir lesiones que los hombres.
  • Las personas con algún grado de depresión eran hasta un 70% más de probabilidades de tener más caídas y lesiones que los que no lo eran.

Los investigadores en el estudio GP-DEPS, un gran estudio para probar el efecto de la educación sobre los modelos de gestión de la depresión, encuestó a todos los médicos en Australia y los interesados ​​entraron en un ensayo controlado aleatorio para los médicos para mejorar el tratamiento de la depresión. MMG ha pedido a todos sus pacientes de mayor edad para completar la encuesta.

"Las caídas son importantes para todas las personas mayores", dijo Kerse. "Pero en las personas con depresión, cae añadir a las consecuencias de la depresión. Hay una oportunidad para ofrecer estrategias de prevención de caídas como parte del tratamiento inicial para la depresión en los pacientes y como parte del tratamiento en curso."

Los investigadores sugieren que los programas de prevención eficaces pueden incluir el fortalecimiento de la pierna y el balance de reciclaje profesional, así como la evaluación y modificación casa programas que podrían reducir los riesgos. Evaluación de riesgos en el hogar y la modificación incluyen la iluminación adecuada, la eliminación de obstáculos y la instalación de carriles de transferencia. Estos han demostrado estrategias de prevención de caídas. Los familiares también deben participar en la toma de los cambios y la actuación que ayuden a prevenir las caídas.

"Tenemos que concienciar a los miembros de la familia en la prevención de la caída", dijo Kerse. "Más de un tercio de los pacientes con depresión va a caer y las consecuencias pueden ser desastrosas. Nuestros resultados enfatizan la necesidad de integrar las estrategias de prevención se dividen en servicios para ataques."

Los coautores son: Leon Flicker, Jon J Pfaff, Brian Draper, Nicola T Lautenschlager, Moira Sim, John Snowdon, Osvaldo P Almeida. Desde la Universidad de Australia Occidental y la Universidad Edith Cowan en Perth, Universidad de Nueva Gales del Sur y la Universidad de Sydney en Sydney. El australiano Nacional de Salud y Consejo de Investigación Médica (y beyondblue, el Instituto Nacional de la depresión) financió el estudio.

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