Firmas de pronóstico en el cáncer de pulmón de Gene basada en la expresión no está listo para su uso clínico, revisión encuentra

Mayo 30, 2016 Admin Salud 0 9
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Una revisión de los artículos publicados sobre firmas de pronóstico basado en la expresión de genes en el cáncer de pulmón reveló poca evidencia de que alguna de las firmas están listos para su uso clínico. También se han encontrado serios problemas en el diseño y análisis de estudios.

El comentario fue publicado en Internet el 16 de marzo 2010 en el Journal of the National Cancer Institute.

Para evaluar el progreso hacia la aplicación clínica de estas firmas, Jyothi Subramanian, Ph.D., y Richard Simon, doctor en Ciencias, de la Sección de Investigación Biométrica en el Instituto Nacional del Cáncer en Bethesda, Md., 16 revisión crítica relevante 2002-2009 estudios publicados que informaron sobre el desarrollo de las firmas de pronóstico basadas en la expresión de genes para el cáncer de pulmón de células no pequeñas.




Estas publicaciones han sido evaluadas por la adecuación del diseño del estudio, la validación estadística de la firma de pronóstico en el conjunto de datos independientes, presentación de los resultados en forma imparcial, y que demuestran el médico para la nueva firma más allá de la que se obtiene mediante el existen pautas de tratamiento.

Los auditores encontraron poca evidencia de que alguna de las firmas están listos para su aplicación clínica. Muchos estudios carecían de validación estadística de los datos y la reproducibilidad de las firmas y no explicaron su beneficio médico real. Además, nadie fue capaz de demostrar claramente la utilidad de las firmas de expresión génica más allá de los factores de riesgo conocidos.

También se han descubierto defectos en el diseño y análisis. Los revisores escribir que muchos estudios tenían una falta de una especificación clara de los objetivos terapéuticamente relevantes, la selección de pacientes inadecuada y mala documentación de los factores pronósticos importantes.

"Esperamos que la investigación futura en este importante campo se esforzará por dejar de ser otro ejercicio de correlación clínica a uno que realmente tiene un impacto en la práctica médica generalizada", escriben los autores.

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