Fármaco anticoagulante más seguro que la aspirina en la prevención de un segundo Strokes

Abril 30, 2016 Admin Salud 0 5
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FORT LAUDERDALE, Florida, 15 de Febrero - Un anti-coagulación es eficaz como la aspirina en la prevención de un segundo accidente cerebrovascular, pero sin la complicación veces asociados con el uso de la aspirina sangrado, según dos nuevos estudios. Se informó que los estudios hoy en la 26ª Conferencia Internacional de Apoplejía de la American Stroke Association. The American Stroke Association es una división de la American Heart Association.

El fármaco, conocido como triflusal, está disponible actualmente en los EE.UU. - incluso para la investigación clínica - debido a una solicitud no ha sido presentada ante la Administración de Alimentos y Drogas. El triflusal se desarrolló en España hace unos 20 años, en la que se utiliza ampliamente en la prevención de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. También está aprobada para su uso en Italia, Portugal, Grecia, partes de Asia y la mayor parte de América Latina, incluyendo México y Argentina.

Una prueba de tres años multicéntrico clínico en Buenos Aires (TAPIRSS - El triflusal con la aspirina para la prevención de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular Un ensayo aleatorio) incluyó 429 pacientes tratados con aspirina o triflusal durante más de un año después de un accidente cerebrovascular isquémico (causada por una obstrucción del vaso sanguíneo) o un ataque isquémico transitorio (un "mini-accidente cerebrovascular" o bloquear nave temporal).




Encontraron tasas comparables de ataques de muerte, accidente cerebrovascular y el corazón de ambos grupos. La tasa de muerte por enfermedad cardiovascular fue del 3,7 por ciento para los que tomaban aspirina en comparación con 2.3 por ciento para los triflusal. Aproximadamente el 7,4 por ciento del grupo de la aspirina y el 8 por ciento del grupo triflusal sufrió un derrame cerebral; 2.3 por ciento del grupo de la aspirina y el 1,9 por ciento del grupo triflusal tuvieron ataques cardíacos no fatales.

Pero la tasa combinada de grave y no grave sangrado en el cerebro y en otros lugares era sólo el 2,8 por ciento entre los que triflusal en comparación con 8.3 por ciento para los que tomaban aspirina.

"En nuestro estudio, el triflusal tuvo un efecto preventivo golpe tan poderosa como la de la aspirina sin dañar las complicaciones hemorrágicas en el cerebro y otras partes del cuerpo que pueden limitar el uso de la aspirina en algunos pacientes con accidente cerebrovascular", dice Antonio Culebras, MD , Ph.D., autor principal del estudio, profesor de neurología de la Upstate Medical University y director de la Carrera Centro de Investigación Clínica del Centro Médico de Veteranos en Syracuse, NY "Por lo tanto, se puede utilizar con seguridad en un 10 por ciento al 20 por por ciento de los individuos en los que la aspirina causa sangrado, o los mayores de 85, que son más propensos a la hemorragia mientras toma aspirina ".

El triflusal tiene una estructura química muy similar a la aspirina y al igual que la aspirina, evita que las plaquetas sanguíneas se agrupen para formar coágulos que pueden bloquear las arterias - que puede conducir a un derrame cerebral. Pero a diferencia de la aspirina, el triflusal tiene un componente que hace que sea menos probable que cause sangrado.

Un segundo ensayo clínico, el estudio Triflusal Aspirina infarto cerebral Prevención (TACIP), llevado a cabo en 43 centros en España y Portugal, ha evaluado la eficacia a largo plazo y la seguridad de ambos fármacos. Los investigadores trataron a más de 2.100 pacientes que han tenido un mini-accidente cerebrovascular o ictus incapacitante con aspirina o triflusal durante casi tres años.

La incidencia de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio o muerte cardiovascular fue similar en los grupos triflusal grupo y aspirina (13,1 por ciento y 12,4 -statistically insignificantes). Sin embargo, la incidencia de hemorragia fue considerablemente mayor en el grupo que tomaba aspirina en dosis baja (24,5 por ciento) en comparación con el grupo que tomó el triflusal (16,4 por ciento).

"Encontramos que la hemorragia mayor y menor se redujeron significativamente triflusal con un disparo efecto preventivo similar de aspirina", dice Jordi Matías-Guiu, MD, Ph.D., autor principal y profesor de neurología en la Universidad de Alicante Miguel Hernбndez y jefe de la el departamento de neurología en el Hospital General de Alicante. "Los resultados también muestran que el riesgo de sangrado de la aspirina se incrementa considerablemente después del segundo año de tratamiento.

"Llegamos a la conclusión que el triflusal es un lugar más seguro y preferible a dosis bajas de aspirina para la prevención a largo plazo de recurrencia y otros eventos vasculares", dice Culebras. "Si los resultados de estos ensayos clínicos llevados a cabo fuera de los Estados Unidos se aceptan como prueba de su valor clínico, lo que podría ser aprobado en algún momento en el futuro para su uso en los Estados Unidos." Sería interesante comparar otros agentes antiplaquetarios triflusal en el futuro ", dice.

La American Stroke Association advierte que aún se necesitan estudios más grandes para demostrar la eficacia del triflusal, pero señala estos importantes estudios ofrecen un potencial prometedor para las personas no pueden tomar aspirina.

"Los resultados generales de estos estudios han favorecido la aspirina", dice Gregory Albers, MD un portavoz de la asociación. "Por lo tanto, grandes pruebas definirán con mayor precisión la eficacia de este compuesto. Sin embargo, el beneficio de un efecto claro y estadísticamente significativa de triflusal tanto hemorragia mayor y menor sugiere que triflusal puede ser un tratamiento ideal para pacientes que no son capaces de tomar otros agentes antiplaquetarios debido a complicaciones hemorrágicas ".

Coinvestigadores Culebras 'en el estudio incluyen Buenos Aires R. Route-Escalante, MD; J. Vila, M.D .; R. Domнnguez, M.D .; G. Abiuso, M.D .; A. Famulari, M.D .; R. Rey; L. Bauso-Toselli, M.D .; H. Gori, M.D .; J. Ferrari, M.D .; y H. Fraiman, MD La Junta Ejecutiva del TACIP incluyen Josй Ferro, MD, Ph.D .; Josй Alvarez-Sabin, M. D., Ph.D .; y Ferrбn Torres, M. D., Ph.D.

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