GPS no trata a las mujeres con fibrilación auricular

Mayo 14, 2016 Admin Salud 0 2
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Los médicos generales (GPs) no tratan a las mujeres con fibrilación auricular (FA), según un estudio presentado en el Congreso ESC 2013 hoy por el Dr. Pierre Sabouret Francia. El análisis de más de 15.000 pacientes mostró que las mujeres fueron infratratar con fármacos antitrombóticos que los hombres, independientemente de su riesgo de accidente cerebrovascular y la comorbilidad.

Dr Sabouret dijo: "Las diferencias de género entre los pacientes ambulatorios con enfermedad cardiaca enfermedad coronaria estable son bien known.1-6 son una de las principales causas de muerte entre las mujeres de todo el mundo.5 Por lo tanto, es crucial que las mujeres se beneficien tratamiento óptimo de acuerdo con las directrices ".

En Francia, la prevalencia (entre 600.000 y 1 millón de pacientes) y la incidencia (110.000 a 230.000 nuevos casos por año) de AF se increasing.7 dramáticamente guías de la ESC recomiendan puntuación AF CHA2DS2-VASc para determinar el riesgo de accidente cerebrovascular y la necesidad de la terapia anticoagulante para evitar el sexo femenino stroke.8 es un riesgo específico y añade un punto para la carrera de puntuación de riesgo. Sin embargo hay un tratamiento antitrombótico es necesario si el paciente es mujer, <65 años y sólo tiene AF.




Dr Sabouret dijo: "Para mejorar el pronóstico cardiovascular de las mujeres con fibrilación auricular es importante saber si existen diferencias de género en la gestión Muchos pacientes con fibrilación auricular son tratados por los médicos por lo que estudiamos su práctica.".

El presente estudio examinó el manejo de los pacientes con fibrilación auricular por los médicos en Francia, con un enfoque en las diferencias de género. El propósito fue identificar los factores potenciales en la elección de (antagonistas de la vitamina K [AVK] solo, aspirina sola o no anticoagulantes orales) con receta, en particular las características del paciente, características de la enfermedad, los antecedentes médicos y los medicamentos concomitantes.

Un total de 15.623 pacientes con fibrilación auricular ≥18 años de edad fueron identificados a partir de la Base de Datos Longitudinal del Paciente (LPD) el 1 de julio de 2010 al 30 de junio de 2011. El LPD (establecido en 1994) contiene información sobre la historia clínica, comorbilidades y medicaciones concomitantes en 1,6 millones de pacientes activos de una muestra representativa de 1.200 médicos activos en Francia. El análisis multivariado incluyó 14.274 pacientes tras excluir a aquellos con clopidogrel. La edad promedio fue de 77 años, el 41,6% son mujeres y el 93,2% tienen una puntuación CHA2DS2-VASc> 1.

Después de excluir a las mujeres no elegibles para la anticoagulación (puntuación CHA2DS2 VASc-1 y la edad <65 años), los investigadores encontraron que las mujeres fueron significativamente menos tratado que los hombres. Sólo el 48,1% de las mujeres recibió AVK (vs 52,6% hombres) (p <0,0001) y el 30,5% no recibió prevención a todos (hombres vs 25,4%) (p < 0,0001). Más del 21% sólo recibió aspirina, a pesar de las recomendaciones de las directrices que deben recibir los AVK.

Dr Sabouret dijo: "Las mujeres con FA que recibían tratamiento anticoagulante menos que los hombres, a pesar del hecho de que están en mayor riesgo de accidente cerebrovascular La nueva puntuación CHA2DS2-VASc debe utilizarse de manera más estricta, especialmente en las mujeres, para optimizar su tratamiento El tratamiento de todos .. mujeres con fibrilación auricular debe ser revisado para asegurarse de que están recibiendo terapia anticoagulante, en su caso, según la puntuación-CHA2DS2 VASc ".

Análisis multivariado Mujer Edad-estratificado * de AVK prescripción en pacientes <75 años encontrados fueron la mitad de probabilidades de ser tratados como hombres (odds ratio [OR] = doce y cincuenta y seis, 95% intervalo de confianza [IC] = 0,48-0 65) (año subgrupo p75 mujeres eran un 33% menos de probabilidades de ser tratados que los hombres (OR = 0,67; IC del 95% = 0,60 a 0,75) (p <0,0001).

Dr Sabouret concluyó: "Las mujeres con fibrilación auricular se infratratar que los hombres, independientemente de su riesgo de accidente cerebrovascular y comorbilidad Este estudio reveló una diferencia significativa entre las directrices y la práctica y requiere que los médicos y cardiólogos trabajar juntos para optimizar la tratamiento para las mujeres. ".

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