Hablando de la psicología - fumar

Marcha 25, 2016 Admin Salud 0 5
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Han pasado 50 años desde que el informe de los EE.UU. Cirujano General sobre Tabaco y Salud estimuló una de las más grandes historias de éxito de cambio de comportamiento de la salud pública del siglo 20. Antes y desde el lanzamiento de esta relación innovadora, la psicología ha estado a la vanguardia de los esfuerzos para dejar de fumar. La investigación sobre los mecanismos biológicos y adicción conductual ha llevado a muchos tratamientos exitosos para adictos a la nicotina. En este episodio, hablamos con el Dr. Sherry McKee, un investigador cuyo trabajo se ha centrado en las diferencias de género y tabaquismo. Se discute por qué las mujeres tienen más dificultades para dejar el hábito y lo que la ciencia puede hacer para ayudar a dejar de fumar.

Sherry McKee trabajado en hallazgo porque las mujeres tienen más dificultades para dejar de fumar que los hombres. Su trabajo se centra en el juego de estrés de rol y la depresión en la conducta de fumar, tanto para hombres como para mujeres. Director E 'de Yale Behavioral Farmacología Laboratorio. También es profesor asociado de psiquiatría de la Facultad de Medicina de Yale. Su investigación fue financiada por la Oficina de Investigación en Salud de la Mujer y el Instituto Nacional de Abuso de Drogas de fumadores. Gracias por estar con nosotros, el Dr. McKee.

JEREZ MCKEE: Gracias por invitarme.




AUDREY HAMILTON: Hay un disparidades de salud críticos entre las mujeres fumadoras y, de ser así, ¿qué se está haciendo para solucionar esto?

JEREZ MCKEE: Hay diferencias fundamentales en materia de salud entre las mujeres que fuman. El tabaquismo sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad evitables en la obesidad de Estados Unidos es el segundo. El uso de alcohol es la tercera. Sabemos que entre las naciones industrializadas, las mujeres que fuman van a ser responsables de medio millón de muertes al año y se espera que esta tasa aumente de manera exponencial en los próximos 25 años.

Ahora, con respecto a sus efectos sobre la salud, cuando equipara la exposición al tabaco entre los hombres y las mujeres, las mujeres son más susceptibles a las enfermedades relacionadas con el tabaco graves. Y eso incluye cosas como el cáncer de pulmón y enfermedades del corazón. Las mujeres también experimentan riesgos de salud específico del sexo, principalmente relacionados con su salud reproductiva. Por lo tanto, tienen problemas con su ciclo menstrual. Introduzca la menopausia antes. Y, por supuesto, las mujeres que fuman durante el embarazo tienen una serie de acontecimientos negativos o adversos relacionados con el embarazo. Cosas tales como la preeclampsia y niños de nacimiento a continuación inferiores.

Por lo tanto, además de las mujeres que sufren el mayor efecto en la salud del consumo de tabaco, las mujeres también son menos capaces de dejar de fumar. Hay los datos nacionales que se recoge en los últimos 40 años y cada año durante los últimos 40 años las tasas de abandono de las mujeres son más bajos las tasas de abandono de los hombres. Ahora agravando este problema, actualmente los medicamentos disponibles no son efectivos, o en general no es tan eficaz para las mujeres fumadoras. Hasta cierto punto, todos estos fármacos, que son aprobados por la FDA, todos se dirigen al receptor nicotínico en el cerebro, y esto puede no ser la estrategia óptima para las mujeres.

AUDREY HAMILTON: Por lo tanto, es interesante saber que las mujeres tienen más dificultades para dejar de fumar que los hombres, ya que el CDC dijo que las mujeres tienden a ser más conscientes de la salud que los hombres. Usted sabe, usted puede ser que piense que dejar de fumar sería más fácil. ¿Puede decirnos lo que aprendiste acerca de por qué este no es el caso?

JEREZ MCKEE: Bueno, hubo una serie de factores identificados, que se cree que basar porque las mujeres tienen más dificultades para dejar de fumar. Estos incluyen cosas tales como los factores relacionados con su ciclo menstrual. Además, fumar para controlar su peso y el tabaquismo regular su estado de ánimo negativo y el estrés.

AUDREY HAMILTON: Parte de su trabajo se centra en la adaptación de los tratamientos para las mujeres que están tratando de dejar de fumar. ¿Por qué crees que los tratamientos específicos de género pueden trabajar y podría dar un ejemplo?

JEREZ MCKEE: Claro. Para desarrollar tratamientos eficaces para las mujeres fumadoras que necesitamos factores que son la base de su objetivo la conducta de fumar. Ahora, esto es un poco "de una generalización, pero a través de una serie de estudios, sabemos que las mujeres generalmente ahumados regulan el estado de ánimo y el estrés negativo, más que los hombres. Esto no quiere decir que los hombres no fuman cuando están estresados, pero esto es más cierto para las mujeres que para los hombres.

Y cuando se mira a los hombres, tienden a fumar más para el refuerzo que reciben de la nicotina. Y de nuevo, esto no quiere decir que las mujeres no reciben el refuerzo de la nicotina, pero no tan fuerte como un factor que motiva su humo como lo es para los hombres.

Por lo tanto, estamos apuntando a lo que se llama el sistema "érgica Norge" en el cerebro para ver si es un objetivo importante para el desarrollo de fármacos para el tratamiento del tabaquismo. A partir de estudios en animales, se sabe que este sistema está implicado en la respuesta al estrés, y también participa en el refuerzo de la nicotina. Creemos que los fármacos dirigidos a este sistema pueden ser eficaces tanto para mujeres y hombres, pero pueden operar a través de diferentes mecanismos. Y nuestros estudios iniciales han demostrado que este es el caso. Estudiamos una droga llamada "guanfacina," que fue desarrollado originalmente como un medicamento para la presión arterial. En los fumadores, hemos demostrado que el tabaco disminuye en los hombres y mujeres, sino que tiende a reducir los efectos del estrés y el efecto negativo que el estrés tiene sobre la conducta de fumar, más para las mujeres. Y luego, también tiende a reducir el refuerzo de nicotina más relacionado con los hombres. Estamos muy entusiasmados con el potencial de esta investigación para mejorar las tasas de abandono, tanto para mujeres y hombres.

AUDREY HAMILTON: Así que usted está hablando mucho sobre cómo el estrés se relaciona con el tabaquismo. ¿Qué sabemos acerca de cómo el estrés afecta a los fumadores y su capacidad para dejar de fumar?

JEREZ MCKEE: El estrés es una de las principales razones por qué la gente sigue fumando y también, es la razón principal por la cual las personas recaen volver a fumar. La mayoría de los fumadores quieren dejar de fumar. Si le preguntas a un fumador, ya saben, si quieren salir, van a decir que sí. Y luego se les pregunta acerca de sus planes actuales para parar y decir, bueno ahora no es un buen momento. Tengo un gran trabajo hasta la fecha. Mis hijos están realmente me estresando. Se identificarán algunas de las barreras que les impiden participar en un intento de detener y son a menudo relacionada con el estrés. Sabemos que el estrés tiene un efecto mayor en las mujeres que los hombres fuman. Hemos llevado a cabo una serie de estudios de laboratorio en el que poner a los hombres y mujeres en el laboratorio, que les causan estrés y nos encontramos con que las mujeres llegan a los cigarrillos mucho más rápido que los hombres y fumamos mucho más intensamente cuando están estresados. Así, inhalar más profundamente y también tomar más bocanadas de un cigarrillo.

AUDREY HAMILTON: ¿Qué pasa con la depresión y el tabaquismo? ¿Que tan común es el tabaquismo entre las personas con depresión y qué se ha hecho para ayudar a las personas deprimidas clínicamente que son adictas a los cigarrillos?

JEREZ MCKEE: En este momento en los Estados Unidos, alrededor de ocho por ciento cumplen los criterios para la depresión mayor y el 40 por ciento de estas personas son fumadores. Por lo tanto, es un número enorme. Esto es el doble de la tasa de tabaquismo entre los adultos estadounidenses, que actualmente es de alrededor de 20 por ciento. Sabemos que las personas con depresión tienen más dificultad para dejar de fumar. Sin embargo, se sabe muy poco acerca de la mejor manera de ayudarles a dejar de fumar. Se realizó una revisión de la investigación que se llevó a cabo y se encontró que la mayoría de los fumadores que han estudiado el diagnóstico de depresión respeto duradero, por lo que tuvieron depresión en algún momento de su pasado en contra de estar deprimido actualmente. Así que los que están deprimidos actualmente no han sido un gran foco de la investigación. Además, la mayoría de los estudios se excluye, incluso si son fumadores que estudian deprimidos, excluirá a las personas que actualmente están tomando un medicamento o un antidepresivo para ayudar a tratar su depresión. Sabemos que la depresión parece tener un mayor impacto negativo sobre las mujeres y su capacidad para dejar de fumar, a través de algunos de estos estudios. Sin embargo, los estudios, o la mayoría de los estudios no se centran en la comparación entre hombres y mujeres. Hay algunos estudios que sugieren que la adición de un componente para ayudar a las personas a manejar sus estados de ánimo pueden ser eficaces y pueden ayudar a mejorar las tasas de personas que son capaces de salir. Pero, sabemos que los fumadores con depresión tienen síntomas de abstinencia más graves de tabaco, la experiencia más ganas y estos factores podrían ser objetivos para el futuro tratamiento de desarrollo.

AUDREY HAMILTON: Hablando nicotina y citó el estrés y la depresión. Ya sabes, obviamente, juega un papel en la nicotina. Y "la participación. Sabemos que. Algunas personas han llamado a las compañías de tabaco para reducir los niveles de nicotina en los cigarrillos. ¿Crees que esto podría trabajar para ayudar a la gente a dejar de fumar o no hay más de un componente del comportamiento para fumar que también tienen que dirigirse a ayudar a las personas a dejar?

JEREZ MCKEE: Esta es una pregunta muy interesante. La FDA ha financiado la investigación que examina el impacto de los cigarrillos de nicotina más bajos en la conducta de fumar y también la toxina exposición. Sabemos que fumar las mujeres es menos motivados por la nicotina y más influenciados por lo que se llama "factores sin nicotina", tales como factores sensoriales como la vista y el olor de un cigarrillo. Así, en este trabajo que fue financiado por la FDA, que será crucial para ver si las mujeres y los hombres reaccionan de manera diferente a estos cigarrillos de nicotina más bajos.

AUDREY HAMILTON: Bueno, gracias. Esto fue muy interesante. Aprecio que venir a hablar con nosotros, Dr. McKee.

JEREZ MCKEE: Gracias por invitarme.

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