Hemisferectomía Ends convulsiones en los de más edad muchos niños con trastorno convulsivo Rare

Mayo 17, 2016 Admin Salud 0 16
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Investigadores del Centro de la Infantil Johns Hopkins informan que hemisferectomía - un procedimiento en el que se elimina la mitad del cerebro - puede reducir o eliminar la grave crisis, incluso en niños mayores con una enfermedad congénita rara asociada con la epilepsia. Los resultados se publican en la edición de diciembre de la revista Neurology.

Contrariamente a los resultados de estudios anteriores, la investigación Hopkins encontró que en los niños con síndrome de Sturge-Weber, retrasando hemisferectomía durante años no tuvo efectos evidentes sobre el control de las convulsiones o la capacidad de aprender. Alrededor del 80 por ciento de los pacientes de Sturge-Weber desarrollar epilepsia.

"De hecho, los pacientes de edad avanzada fueron estadísticamente más probabilidades de estar libre de convulsiones después de la cirugía", dijo el autor principal del estudio, Eric Kossoff, MD, un neurólogo pediátrico en el Centro de los niños. "Sin embargo, en general, la edad del niño en el momento de la intervención no tuvo un efecto negativo en tanto sus capacidades o reducción de la crisis intelectual".




Síndrome de Sturge-Weber es una ocurrencia rara y causa desconocida que se caracteriza por un deseo vascular conocido como "mancha de vino de Oporto" y anormalidades neurológicas, incluyendo el debilitamiento o pérdida del uso de un lado del cuerpo. Para la mayoría de los pacientes, las convulsiones comienzan antes de la edad de un año y son difíciles de controlar. Cuando las crisis no responden a los medicamentos anticonvulsivos y se derivan de un lado del cerebro, hemisferectomía puede aconsejar.

Mientras que los niños con síndrome de Sturge-Weber, constituyen sólo un pequeño porcentaje de todos los pacientes hemisferectomía, los resultados de este y otros estudios sugieren que los niños mayores también pueden beneficiarse de la cirugía, independientemente de la causa de su crisis, según Kossoff.

Kossoff y sus colegas examinaron los datos de los cuestionarios rellenados por las familias de los 32 pacientes de Sturge-Weber Fundación identificados por Sturge-Weber como haber tenido una hemisferectomía de 1979 a 2001. Las cirugías se realizaron en todo el mundo en 18 centros. Se recogió información sobre la condición preoperatoria del niño, los detalles del procedimiento y la estancia hospitalaria quirúrgica y el estado neurológico actual del niño.

La edad media a la que los pacientes comenzaron las convulsiones que sufren tenía cuatro meses, y la edad media en el momento de la cirugía fue de poco más de un año. Niños en promedio casi 400 ataques al mes y habían sido tratados con éxito cerca de cuatro diferentes tipos de medicamentos antes de ejecutar el hemisferectomía.

Más del 80 por ciento de los pacientes se informó a ser libre de convulsiones después de la cirugía y más de la mitad estaban fuera anticonvulsivos. El tipo de hemisferectomía que se realizó, o la cantidad de materia cerebral eliminado en realidad, no afectaron el resultado de la toma del niño.

"Lo más interesante, encontramos las capacidades cognitivas del niño no se vieron afectados por la edad del niño a la operación o el retraso de la cirugía. Esto es contrario a todos los otros estudios anteriores sobre yndrome y hemisferectomía el síndrome de Sturge-Weber s, que hizo hincapié en la cirugía temprana para evitar el deterioro cognitivo ", dijo Kossoff. "Sin embargo, hubo una tendencia hacia resultados cognitivos más pobres si los ataques persistieron después de la cirugía."

Hemisferectomía se realiza a Hopkins en los niños con síndrome de Rasmussen ", una variedad de anormalidades del desarrollo en un lado del cerebro, y los que han tenido movimiento debilitante. Primero intentó por Johns Hopkins cirujano Walter Dandy, MD, a finales de 1920, la operación fue restaurada en Hopkins en 1968 y finalizó a mediados de 1980 por Benjamin S. Carson, MD, director de neurocirugía pediátrica.

John M. Freeman, MD, un neurólogo pediátrico en el Centro Infantil, y Carol Buck Fundación Sturge-Weber contribuyeron a este estudio.

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