Impide medicamento para la diabetes tipo 2 en la mayoría de los individuos Escriba en alto riesgo

Abril 29, 2016 Admin Salud 0 4
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El grupo también observó una disminución de 31 por ciento de la velocidad de engrosamiento de la arteria carótida, el vaso principal que suministra sangre al cerebro. El estudio, en el que participaron 602 participantes a través de la Universidad de Texas Health Science Center en San Antonio y siete centros colaboradores, se describe en el New England Journal of Medicine y tiene implicaciones directas para el cuidado de los 40 millones de estadounidenses que están pre- diabética.

"Es un estudio de gran éxito", dijo el autor principal, Ralph DeFronzo, MD, profesor de la Facultad de Medicina y director de la división de diabetes en el Centro de Ciencias Médicas de UT en San Antonio. "La reducción del 72 por ciento es la mayor disminución en la tasa de conversión de prediabetes a diabetes que jamás se ha demostrado por ninguna intervención, ya sea la dieta, ejercicio o medicamentos."




Multiple-años de seguimiento

Dr. DeFronzo dirigió el ensayo de pioglitazona, que se comercializa como Actos® por Takeda Pharmaceutical Co. Ltd. La compañía japonesa proporcionó una subvención investigador independiente al Dr. DeFronzo para llevar a cabo el estudio ACT Now. Algunos pacientes fueron seguidos durante un máximo de cuatro años; La media de seguimiento fue de 2,4 años.

Pioglitazona se utiliza ampliamente como un sensibilizador de insulina en pacientes con diabetes tipo 2 en el ACT Ahora estudio, los participantes fueron elegidos por su alto riesgo de diabetes, incluyendo la obesidad, historia familiar y la tolerancia a la glucosa, como se ha demostrado de una prueba de glucosa.

"El fármaco muestra excelentes resultados", dijo Robert R. Henry, MD, presidente de la medicina y de la ciencia, la Asociación Americana de Diabetes. "Y" el método más eficaz que hemos estudiado hasta la fecha para retrasar o prevenir la aparición de la diabetes tipo 2 ". Un estudio co-investigador, el Dr. Henry es profesor de medicina en la Universidad de California, San Diego, y el jefe de la sección de endocrinología y diabetes en el Sistema de Salud de VA de San Diego.

Daño a vasos sanguíneos impidió

Robert Chilton, DO, FACC, cardiólogo de UT Health Science Center en San Antonio, que no participó en el estudio, dijo que la desaceleración del grosor de la arteria carótida indicó que la glucosa de los participantes estaba bien controlada, evitando daño del vaso sanguíneo que conduce a ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y enfermedad vascular periférica.

Las personas con diabetes tienen el mismo alto riesgo de sufrir un primer ataque al corazón, al igual que las personas sin diabetes que ya han tenido un ataque al corazón, señaló.

"La droga fue capaz de posponer la conversión a la diabetes en el 72 por ciento de la gente", dijo el doctor Chilton. "La única cosa que podría superar eso es la píldora libre nadie parece ser capaz de tomar - la dieta y el ejercicio."

Resistencia a la insulina

La diabetes tipo 2 implica anomalías con la insulina, una hormona secretada por las células beta del páncreas. La insulina ayuda al cuerpo a almacenar y utilizar el azúcar de los alimentos, pero en la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina, la hormona que responde ineficiente. En el momento en que las células beta en los pacientes diabéticos comienzan a morir, lo que resulta en menos insulina para manejar las peticiones. Los niveles hormonales vuelven progresivamente más bajos y los niveles de azúcar aumentan progresivamente, dañar los vasos sanguíneos y órganos.

Dr. Henry dijo que el estudio ACT Ahora destaca la importancia de la resistencia a la insulina en el desarrollo de la diabetes tipo 2 y cómo, mediante el tratamiento de esta resistencia, la secreción de las células beta de insulina se conserva durante un período de tiempo más largo .

La pioglitazona fue bien tolerado por los participantes, con el aumento de peso y la retención de líquidos observado a la dosis utilizada en el estudio. Dr. DeFronzo dijo que esos efectos secundarios pueden ser mitigados mediante el uso de una dosis más baja que funciona igual de bien. Pioglitazona estimula el apetito, mientras que al mismo tiempo el cambio de grasa alrededor del cuerpo, lo que lleva a las células musculares, hepáticas y beta y concluye en los depósitos de grasa subcutánea debajo de la piel donde es inerte y no es perjudicial, dijo.

"Ninguna droga es perfecto", dijo el Dr. DeFronzo. "Este medicamento en particular hace dos cosas - mejora la resistencia a la insulina y mejora la función de las células beta, que son los dos defectos principales de diabetes."

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