Importante como medicamento para reducir el dolor de la migraña

Abril 15, 2016 Admin Salud 0 1
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La información que los médicos proporcionar a los pacientes cuando los tratamientos de prescripción mucho tiempo se ha pensado que jugar un papel en cómo los pacientes responden al tratamiento farmacológico. Ahora un estudio innovador de la migraña confirma que las expectativas del paciente - positivas, negativas o neutras - influyen en los efectos tanto de un medicamento y un placebo.

Dirigido por un equipo de investigación en el Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) y publicado en la revista Science Translational Medicine estudio, por primera vez, se cuantifica la cantidad de dolor, ya que se atribuye al efecto farmacológico de un medicamento y cómo el efecto placebo , y muestra que un mensaje positivo y una poderosa droga son importantes para la atención clínica efectiva.

Autores ancianos Rami Burstein, PhD, director de la investigación del dolor en el Departamento de Anestesia, Cuidados Críticos y Medicina del Dolor en BIDMC y Ted Kaptchuk, Directora de Currículo placebo y encuentro terapéutico (PIP) en BIDMC y Harvard Medical School, aprovechó de migraña recurrente para comparar los efectos del tratamiento de drogas y el placebo en siete ataques de migraña por separado en cada uno de los 66 individuos. Sus hallazgos han descubierto varios puntos clave: 1) Los beneficios de la Maxalt migraña drogas (rizatriptán) aumentaron cuando los pacientes se les dijo que estaban recibiendo un fármaco eficaz para el tratamiento de la migraña aguda; 2) Cuando pasé la identidad de las tabletas Maxalt y pastillas de placebo, los pacientes han reportado reducciones similares en el dolor de las píldoras de placebo etiquetados como tabletas Maxalt etiquetados como placebo; y 3) Los sujetos del estudio reportaron alivio del dolor, aun cuando sabían que la píldora estaba recibiendo un placebo, en comparación con ningún tratamiento en absoluto.




"Una de las muchas implicaciones de nuestros resultados es que cuando los médicos tienen altas expectativas de los pacientes, Maxalt [o, potencialmente, otras medicaciones de dolor de cabeza] se vuelve más eficaz", dice Burstein, John Hedley-Whyte Profesor de Anestesia en Harvard Medical School (HMS). "Una mayor eficiencia significa ataques de migraña más corto y los ataques de migraña más cortos significa que necesita menos medicamentos", añade.

"Este estudio desenredado y vuelto a montar los efectos clínicos de las drogas y el placebo de una manera única", añade Kaptchuk, un profesor de medicina en HMS. "Muy pocos, si alguno, los experimentos han comparado la eficacia del fármaco en diferentes grados de información en una enfermedad en la naturaleza recurrente. Nuestro descubrimiento muestra que los informes de dolor de los sujetos fueron casi idénticos cuando se ha dicho que un fármaco activo un placebo era como cuando se le dijo que un placebo fue de un fármaco activo muestra que el efecto placebo es un socio no reconocida por las drogas de gran alcance ".

Los investigadores estudiaron a más de 450 ataques en 66 pacientes con migraña, dolor de cabeza punzante comúnmente acompañado de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y el sonido. Después de un episodio inicial de "ningún tratamiento", en la que los pacientes documentaron su dolor de cabeza y síntomas que acompañan a 30 minutos después de la aparición de dolor de cabeza y de nuevo dos horas más tarde (2,5 horas después del inicio), los participantes recibieron seis sobres que contienen las píldoras que deben tomarse para cada uno de sus próximos seis ataques de migraña.

De los seis tratamientos, dos se hicieron con expectativas positivas (sobres etiquetados "Maxalt"), dos se hicieron con expectativas negativas (sobres marcados "placebo"), y dos se hicieron con las expectativas neutras (sobres etiquetados "Maxalt o placebo "). En cada una de las tres situaciones - positivas, negativas o neutras - uno de los dos sobres contenían una tableta Maxalt mientras que el otro contenía un placebo, no importa lo que la etiqueta de hecho indicó. Los pacientes luego documentado su experiencia del dolor de la misma manera como lo habían hecho en la primera sesión de tratamiento.

Los resultados mostraron que constantemente da píldoras acompañados de información positiva incremental mejoran la eficacia de tanto el medicamento para la migraña placebo activa e inerte.

"Cuando los pacientes recibieron Maxalt etiquetado como el placebo, que había sido tratado por la droga - pero sin ninguna expectativa positiva", dice Burstein. "Este fue un intento de aislar el efecto de Maxalt farmacéutica de cualquier efecto placebo". Por el contrario, el placebo inerte etiquetado Maxalt fue un intento de aislar el impacto del efecto placebo de la farmacéutica.

Kaptchuk añade: "Incluso si Maxalt fue superior al placebo en términos de aliviar el dolor, se encontró que en cada uno de los tres puestos, el efecto placebo ha sido por lo menos el 50 por ciento de reducción del dolor en temas generales. Cuando, por ejemplo, Maxalt fue etiquetado MAXALT, "el sujeto informa el alivio del dolor más del doble en comparación con cuando Maxalt fue etiquetado" placebo ". Esto nos dice que la eficacia de una buena farmacéutica se puede duplicar, mejorando ' efecto placebo ".

Por otra parte, los autores se sorprendieron al encontrar que incluso cuando los sujetos se les dio un placebo, que fue etiquetado como "placebo", informó el alivio del dolor, en comparación con ningún tratamiento.

"Contrariamente a la creencia popular de que los pacientes responden a un placebo, porque piensan que están recibiendo un fármaco activo, nuestros resultados refuerzan la idea de que el tratamiento de etiqueta abierta con placebo puede tener un beneficio terapéutico", dicen los autores, añadiendo que, mientras más Se necesitará investigación para explorar cómo estos resultados podrían aplicarse a la atención clínica, los resultados sugieren que en el futuro puede proporcionar una terapia de impulso placebo a los tratamientos farmacológicos.

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