Indicadores para el riesgo de enfermedad cardiaca mayor en los fumadores pasivos

Marcha 20, 2016 Admin Salud 0 19
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La exposición al humo de segunda mano en el lugar de trabajo, en casa o se traduce en un aumento desproporcionado de los marcadores que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular en otros lugares, dijeron los investigadores en la revista Circulation: Journal of the American Heart Association.

"Nuestro estudio proporciona más evidencia que sugiere la exposición a bajos niveles de humo de segunda mano tiene un efecto clínicamente relevante sobre la susceptibilidad a la enfermedad cardiovascular", dijo Andrea Venn, Ph.D., autor principal del estudio y profesor asociado de la División de Epidemiología y Salud Pública de la Universidad de Nottingham en el Reino Unido. "Este es el primer estudio epidemiológico para relacionar los niveles de estos marcadores para una medida objetiva de la exposición al humo de segunda mano, en lugar de la exposición auto-reporte, que se puede prevenir".

El estudio transversal mide el nivel de cotinina en la sangre de los participantes, en lugar de depender de los participantes de auto-reporte de la exposición al humo de segunda mano. La cotinina es el principal metabolito de nicotina que indica los niveles de consumo de nicotina. Dado que la nicotina es altamente específico para el humo de tabaco, los niveles de cotinina en el suero sanguíneo vigilar la exposición al humo del tabaco y de sus componentes tóxicos.




Los investigadores también comprobaron para ver si las personas expuestas al humo de segunda mano ha aumentado los niveles de fibrinógeno, homocisteína y proteína C reactiva, todos los marcadores de la enfermedad cardiovascular.

Los investigadores examinaron los datos de la tercera Nacional de Salud y Nutrición (NHANES III, 1988-1994), que incluyeron 7.599 adultos que nunca habían fumado. Sesenta y ocho por ciento de los participantes eran mujeres; la edad promedio de los participantes fue de 38. Dieciocho por ciento de los participantes tenían niveles detectables de cotinina; el resto tenían niveles bajos o altos. Dieciocho por ciento de los participantes con bajos niveles de cotinina y el 56 por ciento de las personas con altos niveles de cotinina informó que viven con un fumador en casa o estar expuesto al humo de tabaco en el lugar de trabajo, en los principales lugares de exposición en el largo plazo.

Los investigadores encontraron grupos, tanto cotinina baja y alta tenían niveles significativamente más altos de fibrinógeno y homocisteína (con niveles de fibrinógeno estimadas en 10.9 miligramos por decilitro y mayores niveles de homocisteína de 0,8 micromoles por litro) más altos que el "no detectable" grupo.

"El aumento de los niveles de fibrinógeno y homocisteína se observan en relación con la exposición al humo de segunda mano fueron aproximadamente un 30 por ciento a 45 por ciento de los que se ven por el tabaquismo activo," dijo Venn.

Los investigadores también estudiaron la proteína C-reactiva, un marcador inflamatorio, y recuento de glóbulos blancos en los participantes con altos niveles de cotinina. No encontraron ninguna asociación significativa.

Los niveles de efecto eran dos veces más alta si los niveles de cotinina en comparación con estudios anteriores basados ​​en la percepción subjetiva de la exposición.

La asociación ha cambiado poco, incluso después de los investigadores ajustaron para el consumo de frutas y verduras a los participantes de auto-reporte (uno de los aspectos más influyentes de la dieta en la salud cardiovascular) y por el estilo de vida como la actividad física, la clase social y la obesidad. Limitar el análisis a los 70 o más joven, sin antecedentes de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca o un derrame cerebral también hizo poca diferencia en la asociación.

"Nuestro estudio muestra que niveles muy bajos de exposición al humo de segunda mano puede estar asociada con un aumento apreciable en el riesgo cardiovascular", dijo Venn. "Si bien los niveles de cotinina eran sólo el 0,1 por ciento de los fumadores activos, los aparentes efectos del tabaquismo pasivo en los biomarcadores eran alrededor de un tercio a la mitad de las de tabaquismo activo."

Las asociaciones con fibrinógeno y homocisteína observados en el estudio se traducen en un aumento en el riesgo de enfermedad en un 5 por ciento, aunque el efecto combinado debido a otros procesos es probable que sea más cercano al 30 por ciento, dijo Venn.

"Aun cuando los participantes no fueron expuestos al humo de tabaco en el lugar de trabajo o en casa, muchos tenían bajos o altos niveles de cotinina en la sangre", dijo Venn. "Estas personas pueden estar expuestas en los bares o restaurantes, o tal vez en otras personas, como los de sus familiares o amigos. Esto sugiere que incluso las personas expuestas a bajos niveles de humo de segunda mano pueden estar en mayor riesgo.

"Este estudio apoya la evidencia de que la exposición al humo de segunda mano es que existe una importante causa prevenible de enfermedad cardiovascular. También hace hincapié en la importancia de aplicar medidas para proteger a la población del humo de segunda mano, como por ejemplo la prohibición de fumar en lugares y espacios públicos cerrados trabajo ", dijo Venn.

Co-autor John Britton, M. D.

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