Infección por VIH envejece prematuramente del cerebro

Abril 7, 2016 Admin Salud 0 1
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Infección por VIH o los tratamientos utilizados para su control están envejeciendo prematuramente cerebro, los investigadores de la Escuela Universitaria de Medicina de Washington en St. Louis y la Universidad de California-San Diego encontraron.

El flujo sanguíneo en el cerebro de los pacientes con VIH se reduce a niveles que normalmente se observan en los pacientes infectados de 15 a 20 años más, los científicos informan en la revista Journal of Infectious Diseases.

"El envejecimiento de la comunidad de pacientes de SIDA hace que los efectos de esta infección en el cerebro una importante fuente de preocupación", dice el primer autor Beau ANCES, MD, Ph.D., profesor asistente de neurología en la Universidad de Washington. "Los pacientes que sobreviven a la tercera edad, y varios de ellos se han decidido a expresar su preocupación por los problemas que están teniendo con otras funciones cognitivas y la memoria."




Los epidemiólogos estiman que el 14 por ciento a 18 por ciento de todos los pacientes de SIDA en los Estados Unidos son más de 50 años. Este grupo de edad es también una de las más altas tasas de nuevas infecciones. Si continúan las tendencias actuales, en 2015, su número crecerá a más del 50 por ciento de la población total de pacientes.

Los estudios previos de los efectos sobre la salud de la infección VIH a largo plazo han encontrado que el virus puede afectar negativamente el corazón, el hígado, el sistema endocrino, el esqueleto y los riñones. Un estudio reciente de la salud general del cuerpo se encontró que la infección por el VIH avanza la edad del cuerpo por unos 10 años. El VIH puede conducir a la demencia en algunos pacientes, pero cuantificar científicamente los efectos del VIH y el envejecimiento del cerebro ha sido un reto, según ANCES.

"Creemos que el virus pasa al cerebro usando células inmunes infectadas", dice ANCES. "Una vez en el cerebro, el VIH no infecta directamente las neuronas sino que afecta a las células de apoyo que pueden liberar factores de inmunidad que dañan las neuronas".

Los investigadores, incluyendo la Universidad de Washington David Clifford han detectado similitudes entre la demencia asociada al VIH y la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, la adaptación de las pruebas cognitivas utilizadas en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer para la investigación del VIH ha sido difícil. Los problemas han incluido la carga de tiempo en los pacientes plantean prueba, los factores socio-económicos que prevalecen en la población de pacientes con SIDA que hacen de normalización desafiante resultados de las pruebas y la falta de centros que tienen la capacidad para realizar estas pruebas.

En un intento de encontrar una alternativa más rápida disponible en muchos hospitales, ANCES y sus colegas recurrieron a escáneres de resonancia magnética y una nueva técnica conocida como arterial spin labeling que permite la medición precisa del flujo de la sangre, no invasiva.

ANCES utiliza este enfoque para evaluar el flujo de sangre al cerebro en 26 pacientes con VIH y 25 controles no infectados. Ambos grupos fueron comparables en los medios de comunicación de la edad y la educación, y los investigadores seleccionaron a los participantes para los factores de confusión tales como lesiones en la cabeza, los trastornos neuropsiquiátricos y abuso de sustancias.

Cuando los individuos estaban descansando en el escáner, los valores de flujo de sangre al cerebro se redujeron significativamente en sujetos con VIH en comparación con los controles no infectados. Estas reducciones de la disminución del flujo sanguíneo cerebral a niveles más o menos equivalentes a las lecturas observadas para personas no infectadas de 15 a 20 años de edad.

Cuando los científicos pidieron a los participantes para realizar una tarea visual, que normalmente provoca un aumento del flujo sanguíneo a determinadas zonas del cerebro involucradas en la tarea, los participantes con VIH tenían mayores aumenta el flujo sanguíneo, lo que sugiere que el cerebro y sus sistemas apoyo tenía que trabajar más para hacer el trabajo.

Los investigadores también encontraron que el VIH ha reducido el flujo de sangre al cerebro, incluso entre los pacientes jóvenes, recientemente infectados, reforzando anterior que publicó anteriormente.

"Los niveles de flujo sanguíneo en el cerebro declive natural con la edad, pero el VIH, los medicamentos que utilizamos para controlar o una combinación de los dos parecen acelerar este proceso independiente del envejecimiento", dice ANCES.

Los investigadores han reconocido desde hace tiempo que la enfermedad de Alzheimer puede hacer daño al cerebro durante años antes de la aparición de los síntomas clínicos. El cerebro parece ser capaz de adaptarse a un daño permanente hasta un umbral, y en ese momento se convierte en síntomas obvios. No está claro si un fenómeno similar ocurre en los pacientes infectados por el VIH a medida que envejecen.

Por lo general los médicos utilizan pruebas de sangre que cuantifican los niveles de VIH en la sangre de un paciente para determinar cuándo empezar los medicamentos. ANCES dice que los nuevos resultados sugieren que los efectos del virus 'en el cerebro podría ser otro factor a considerar.

"Podríamos reducir los efectos nocivos del virus, si empezamos un tratamiento más temprano, o ningún tratamiento contribuir significativamente al daño que se hizo?", Se pregunta ANCES. "Estos son los tipos de problemas que es urgente empezar a examinar la edad que la población de pacientes de SIDA."

La financiación de la Fundación Dana, los Institutos Nacionales de Salud, el Centro de Investigación neuroconductual VIH y la Universidad de California, San Diego Centro de Investigación del SIDA apoya esta investigación.

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