Inmunidad enfermedad de Lyme cepa específica dura años

Abril 8, 2016 Admin Salud 0 21
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El descubrimiento no da las personas que ya han tenido la licencia de enfermedad para vagar DEET menos fuera, sin embargo. Al menos 16 cepas diferentes de la bacteria de enfermedad de Lyme se han demostrado para infectar a los seres humanos en los Estados Unidos, por lo que es muy posible ser mordido por una garrapata portadora de una cepa diferente de la enfermedad. Pero el descubrimiento no arroja luz sobre cómo el sistema inmunitario reconoce y construye una defensa contra el patógeno, y podría informar a los futuros intentos de diseñar una vacuna que protege contra la mayoría de cepas de la enfermedad.

El estudio, publicado en la edición de abril de Infección e Inmunidad, fue dirigido por Dustin Brisson, profesor asistente en el Departamento de Biología de la Facultad de Artes y Ciencias de Penn, y Camilo E. Khatchikian, un asociado postdoctoral en el laboratorio de Brisson. Han colaborado con Robert B. Nadelman, John Nowakowski, Ira Schwartz y Gary P. Wormser de Nueva York Medical College.




Cuando alguien ve el ojo de buey erupción luz que puede indicar la enfermedad de Lyme, la persona infectada puede recibir antibióticos por un médico, pero en general no sé qué cepa de Borrelia burgdorferi causó la infección. Sin embargo, un estudio realizado en 2012 por el grupo de Wormser, publicado en el New England Journal of Medicine, informó que 17 pacientes que habían sido infectados varias veces con la enfermedad de Lyme y tenían la cepa de cada infección culta e identificado.

"El punto del artículo publicado en el New England Journal of Medicine era ver si hay evidencia de que estas infecciones recurrentes fueran realmente causadas por picaduras de garrapatas sucesivas y no una recaída de la infección a partir de la original", dijo Brisson. "Este estudio confirma abrumadoramente que eran nuevas infecciones;. Sólo un paciente estaba infectado por la misma cepa de nuevo"

El único paciente infectado por la misma cepa dos veces en realidad tenía la enfermedad de Lyme cuatro veces en seis años, las administraciones cepa K dos veces, cinco años después, con una infección por una cepa diferente en el medio.

"En este estudio, queríamos ver si tan pocos pacientes fueron infectados por la misma cepa varias veces porque estaban protegidos contra la infección subsiguiente con la misma cepa."

El equipo dirigido por Penn utilizó dos enfoques estadísticos para responder a esta pregunta.

El primero se refiere al cálculo de la probabilidad de llegar a los datos obtenidos de 17 pacientes que tenían más de Lyme infecciones de enfermedades por pura casualidad.

"Si no hubiera inmunidad específica a la tensión, por lo que no debería haber una distribución aleatoria de las cepas en los pacientes, y esperamos que muchos de los pacientes que se ven afectados por la misma cepa dos veces", dijo Brisson. "Pero sólo un paciente."

Utilizando probabilidad multinomial, como lanzar un dado varias veces, el equipo encontró que sería casi imposible conseguir los datos presentados por 17 pacientes, si la tensión inmunidad no específica estaban presentes. Lo mismo puede decirse, sin importar si los cálculos asumieron que era tan probable que un paciente puede estar infectado con una cepa de B. burgdorferi, o si el "morir" fue ponderada según la prevalencia de cada cepa en el Estado de Nueva York.

En una segunda prueba estadística, los investigadores han utilizado los datos de los 17 pacientes en lo que se conoce como un modelo estocástico para determinar el número esperado de infecciones totales durante un cierto período de tiempo, así como el número esperado de infecciones de la misma cepa durante ese período de tiempo.

El modelo ha permitido a los investigadores varían supuestos tales como la presencia o ausencia de tipo inmunidad específica, la duración de la inmunidad y el período de tiempo que un paciente era "disponible" para ser mordido por una garrapata - en otras palabras, la tiempo desde la primera visita a la clínica para la última visita, o la primera visita a la finalización del estudio.

Los resultados de todas sus simulaciones indican que la inmunidad específica de la cepa debe durar un mínimo de cuatro años con el fin de aportar al conjunto de los 17 pacientes infecciones adquiridas. Y la parametrización del modelo con datos reales de 200 pacientes que habían sido infectadas al menos una vez con una cepa conocida de B. burgdorferi, la simulación indica que la inmunidad dura en el rango de seis a nueve años.

Mientras que los estudios en ratones han sugerido que puede existir cepa específica de la inmunidad, esta es la primera vez que ha sido investigado en los seres humanos que han adquirido la infección natural.

"Si consigues infectar al ratón con un registro y luego despejado con antibióticos, no puede ser re-infectado con la misma cepa, pero puede ser con una cepa diferente", dijo Brisson "Pero los ratones viven sólo para un año o así . Nadie había explorado si la inmunidad persiste durante muchos años ".

El hecho de que la inmunidad específica de la cepa es durable tiene implicaciones para el diseño de vacunas.

"Si se pudiera hacer una vacuna que cubre muchas de estas cepas", dijo Brisson, "podría reducir significativamente el riesgo de infección en personas vacunadas. La vacuna puede tardar varios años, o tal vez requieran un refuerzo una vez cada varios años."

Brisson observó que no es probable que sea el cambio en la fuerza y ​​la duración de la inmunidad entre la gente y tal vez incluso entre cepas de la bacteria de Lyme. Su grupo también está investigando si la infección y la generación de una reacción inmune contra una cepa capaz de ofrecer inmunidad de protección cruzada contra otras cepas.

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